Perceptions of social capital and cost-related non-adherence to medication among the elderly / Percepções de capital social e subutilização de medicamentos por motivos financeiros entre idosos

ABSTRACT

The aim of this study was to examine the association between social capital and cost-related non-adherence (CRN) in an elderly population, using data from 1,134 respondents to the Greater Metropolitan Belo Horizonte Health Survey. CRN was lower for those elderly with a better perception of attachment to their neighbourhoods (PR = 0.68; 95 percentCI 0.50-0.94), with more social contacts (one to five, PR = 0.49; 95 percentCI 0.30-0.80 and more than five, PR = 0.42; 95 percentCI 0.26-0.67), and with private health insurance coverage (PR = 0.64; 95 percentCI 0.45-0.93). Meanwhile, CRN was significantly higher for those with fair to poor self-rated health (PR =1.66; 95 percentCI 0.95-2.90 and PR = 2.62; 95 percentCI 1.46-4.71 respectively), with multiple comorbidities (two, PR = 3.45; 95 percentCI 1.38-8.62 and three or more, PR = 4.42; 95 percentCI 1.74-11.25), and with a lower frequency of physician-patient dialogue about health/treatment (rarely/never, PR = 1.91; 95 percentCI 1.16-3.13). These findings highlight the need to take into account the social context in future research on CRN.

RESUMO

Para investigar a associação entre percepções de capital social e subutilização de medicamentos por motivos financeiros entre idosos, foram analisados dados de 1.134 participantes do Inquérito de Saúde dos Adultos na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A subutilização foi menor para idosos com maior coesão ao bairro de moradia (RP = 0,68; IC95 por cento 0,50-0,94) e com cobertura pela medicina suplementar (RP = 0,64; IC95 por cento 0,45-0,93). Por outro lado, essa prevalência foi significativamente maior para idosos com pior autopercepção de saúde (razoável, RP = 1,66; IC95 por cento 0,95-2,90; e ruim/muito ruim, RP = 2,62; IC95 por cento 1,46-4,71), com múltiplas condições crônicas (duas, RP = 3,45; IC95 por cento 1,38-8,62; e três ou mais, RP = 4,42; IC95 por cento 1,74-11,25) e para aqueles que raramente ou nunca obtêm do profissional de saúde esclarecimentos sobre sua saúde/tratamento (RP = 1,91; IC95 por cento 1,16-3,13). Os resultados apontam para a necessidade de incluir o contexto social em futuras pesquisas sobre o tema.