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Diagnosis of Alzheimers disease in Brazil: supplementary exams / Diagnóstico de doença de Alzheimer no Brasil: exames complementares
Caramelli, Paulo; Teixeira, Antonio Lúcio; Buchpiguel, Carlos Alberto; Lee, Hae Won; Livramento, José Antônio; Fernandez, Liana Lisboa; Anghinah, Renato.
Afiliação
  • Caramelli, Paulo; Federal University of Minas Gerais. School of Medicine. Department of Internal Medicine. Belo Horizonte MG. BR
  • Teixeira, Antonio Lúcio; Federal University of Minas Gerais. School of Medicine. Department of Internal Medicine. Belo Horizonte MG. BR
  • Buchpiguel, Carlos Alberto; University of São Paulo. School of Medicine. Department of Radiology. São Paulo SP. BR
  • Lee, Hae Won; University of São Paulo. School of Medicine. Hospital das Clínicas. Institute of Radiology. São Paulo SP. BR
  • Livramento, José Antônio; University of São Paulo. School of Medicine. Medical Investigation Laboratory (LIM 15). São Paulo SP. BR
  • Fernandez, Liana Lisboa; Federal University of Health Sciences Foundation of Porto Alegre. Department of Basic Health Sciences. Porto Alegre RS. BR
  • Anghinah, Renato; University of São Paulo. School of Medicine. Hospital das Clínicas. Center for Cognitive Disorders (CEREDIC). São Paulo. BR
Dement. neuropsychol ; 5(3): 167-177, Sept. 2011.
Article em En | LILACS | ID: lil-601365
Biblioteca responsável: BR15.3
ABSTRACT
This article presents a review of the recommendations on supplementary exams employed for the clinical diagnosis of Alzheimers disease (AD) in Brazil published in 2005. A systematic assessment of the consensus reached in other countries, and of articles on AD diagnosis in Brazil available on the PUBMED and LILACS medical databases, was carried out. Recommended laboratory exams included complete blood count, serum creatinine, thyroid stimulating hormone (TSH), albumin, hepatic enzymes, Vitamin B12, folic acid, calcium, serological reactions for syphilis and serology for HIV in patients aged younger than 60 years with atypical clinical signs or suggestive symptoms. Structural neuroimaging, computed tomography or preferably magnetic resonance exams, are indicated for diagnostic investigation of dementia syndrome to rule out secondary etiologies. Functional neuroimaging exams (SPECT and PET), when available, increase diagnostic reliability and assist in the differential diagnosis of other types of dementia. The cerebrospinal fluid exam is indicated in cases of pre-senile onset dementia with atypical clinical presentation or course, for communicant hydrocephaly, and suspected inflammatory, infectious or prion disease of the central nervous system. Routine electroencephalograms aid the differential diagnosis of dementia syndrome with other conditions which impair cognitive functioning. Genotyping of apolipoprotein E or other susceptibility polymorphisms is not recommended for diagnostic purposes or for assessing the risk of developing the disease. Biomarkers related to the molecular alterations in AD are largely limited to use exclusively in research protocols, but when available can contribute to improving the accuracy of diagnosis of the disease.
RESUMO
Este artigo apresenta revisão das recomendações sobre os exames complementares empregados para o diagnóstico clínico de doença de Alzheimer (DA) no Brasil, publicadas em 2005. Foram avaliados de modo sistemático consensos elaborados em outros países e artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Os exames laboratoriais recomendados são hemograma completo, creatinina sérica, hormônio tíreo-estimulante, albumina, enzimas hepáticas, vitamina B12, ácido fólico, cálcio, reações sorológicas para sífilis e, em pacientes com idade inferior a 60 anos, com apresentações clínicas atípicas ou com sintomas sugestivos, sorologia para HIV. Exame de neuroimagem estrutural, tomografia computadorizada ou ? preferencialmente ? ressonância magnética, é indicado na investigação diagnóstica de síndrome demencial, para exclusão de causas secundárias. Exames de neuroimagem funcional (SPECT e PET), quando disponíveis, aumentam a confiabilidade diagnóstica e auxiliam no diagnóstico diferencial de outras formas de demência. O exame do líquido cefalorraquidiano é preconizado em casos de demência de início pré-senil, com apresentação ou curso clínico atípicos, hidrocefalia comunicante e quando há suspeita de doença inflamatória, infecciosa ou priônica do sistema nervoso central. O eletroencefalograma de rotina auxilia no diagnóstico diferencial de síndrome demencial com outras condições que interferem no funcionamento cognitivo. A genotipagem da apolipoproteína E ou de outros polimorfismos de susceptibilidade não é recomendada com finalidade diagnóstica ou para avaliação de risco de desenvolvimento da doença. Os biomarcadores relacionados às alterações moleculares da DA ainda são de uso quase exclusivo em protocolos de pesquisa, mas quando disponíveis podem contribuir para maior precisão diagnóstica da doença.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Brasil / Exames Médicos / Diagnóstico / Doença de Alzheimer Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Guideline Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Dement. neuropsychol Assunto da revista: NEUROCIENCIAS / NEUROLOGIA / PSICOLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Brasil / Exames Médicos / Diagnóstico / Doença de Alzheimer Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Guideline Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Dement. neuropsychol Assunto da revista: NEUROCIENCIAS / NEUROLOGIA / PSICOLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article