A ancoragem no tratamento cirúrgico dos deslocamentos do disco articular da ATM: estudo longitudinal / Anchoring in the surgical treatment of dislocations of the TMJ articular disco: a longitudinal study

RESUMO

As disfunções da articulação temporomandibular (ATM) de origem articular apresentam deslocamentudo disco articular. Para os deslocamentos de disco articular sem redução, tem sido indicado o tratament( cirúrgico. O propósito deste estudo foi avaliar os resultados da utilização da ancoragem no tratamento cirúr. gico dos deslocamentos do disco articular da ATM. Neste estudo foram selecionados doze pacientes, todo~ com indicação de reposicionamento do disco articular conforme exame clínico e imagem por ressonânci, nuclear magnética. Foram anotados os valores de dor na ATM, cefaleia, dificuldade com a dieta e incapaci. dade para o trabalho de acordo com uma escala analógica visual, sendo que para dor na ATM também fo utilizada uma escala verbal descritiva. Foram mensuradas a abertura bucal máxima e a presença de r~~ articulares; e otalgia foi verificada. f1s avaliações ocorreram no período pré-operatório e no pós-operatóri( de sete dias e de seis meses. Houve queda nos valores da dor na ATM, cefaleia, dieta e incapacidade e di. ferença significante entre os três períodos analisados. Após seis meses de acompanhamento a maioria do~ pacientes não mais apresentava ruídos articulares ou otalgia. A abertura bucal foi maior nos dois períodu pós-operatórios e houve diferença significante entre os três períodos avaliados. A maioria dos paciente não tinha dor após seis meses de acompanhamento e houve diferença significante entre os três períodu avaliados. Neste estudo longitudinal, a maioria dos pacientes que se submeteram à cirurgia de ancoragerr do disco articular apresentou melhores resultados em todos os itens analisados dentro do período avaliado.

ABSTRACT

The dysfunctions of the temporomandibular joint (TMJ) of articular origin present displacements othe articular disk. For the displacements of the joint disk without reduction the surgical treatment has beer indicated. The purpose of this study was to evaluate the results of the use of anchorage in the surgica treatment of displacements of the articular disk ofTMJ. In this study twelve patients were selected, wiÜ indication of repositioning of the articular disk according to clinical examination and nuclear magnetil resonance image. Values of pain in the TMJ, headache, difficulty with the diet and incapacity to work wen registered according to a visual analogical scale, and for TMJ pain was a Iso used a descriptive verbal scale the maximum mandibular opening was mensured and presence of joint noises and otalgy were evaluated in the preoperative, and postoperative ofseven daysand ofsix months periods. There was a decrease in thi values ofTMJ pain, headache, diet and incapacity, and there was significant difference among the threi analyzed periods. After six months of attendance most of the patients no more presented joints noises o otalgy. The mandibular opening was larger in the two postoperative periods. Most of the patients did no have pain after six months of attendance and three was significant difference among the three evaluate( periods.ln this longitudinal study, most ofthe patients that were submitted to the surgery of anchorage o the articular disk presented better results in ali of the analyzed items in the evaluated period.