Prevención de la arteroesclerosis coronaria II: topografía y morfología de lesiones "protruyentes"; implicaciones epidemiogícas, diagnósticas y terapéuticas / Prophilarie de Atherosclerosis, coronaria II. Topographic et morphologic des alterations precaces; implications morphologiques diagnostiques et therapeutiques

RESUMEN

Se estudió la topografía y algunos aspectos morfológicos de lesiones ateroesclerosas "protruyentes" con el fin de sentar algunas bases para evaluar patológica o clínicamente los resultados de programas de prevención de la ateroesclerosis coronaria. Las lesiones encontradas entre los 15 y los 44 años de edad en hombres muertos accidentalmente tiene una topografía y morfología que varía con la arteira en cuestión que se analize y con la edad del sujeto. Las de la descendente anterior y circunfleha están practicamente confinadas a los primeros 5 cms sin que exitan lesiones iniciales después del 3er cm. Las de la coronaria derecha aunque son también proximales en su mayoría tienden a ser más distales aún sin lesión proximal previa. Los datos más distintivos de las diferentes décadas son la ausencia de calcio y de estenosis plurivasculares en la 3a década, la existencia de estenosis bi o trivasculares en la 4a década algunas con calcio y la existencia de estenosis secuenciales en la 5a. Sin embargo los hallazgos de la 3a década pueden ser observados en la 5a o 4a década en una proporción variable de casos. Las lesiones en la coronaria derecha y circunflaja siempre son más largas que anchas, mientras que en la descendente pueden ser tan anchas como largas. Se define a la lesión yuxta como aquella que ocupa porciones variables del tronco y de la descendente anterior. Se menciona la posible aplicación de estos datos en estudios clínicos y epidemiológicos