Shock cardiogénico: [revisión] / Cardiogenic shock: [review]

RESUMEN

El shock cardiogénico es un síndrome que comprende hipotensión y disminución de la perfusión tisular. Inicialmente los mecanismos de compensación neurohumoral mantienen la perfusión en los órganos vitales si el tratamiento adecuado no se instaura en forma temprana, estos mecanismos son sobrepasados, produciendo isquemia, daño celular, fallo multiorgánico y muerte. Las causas del shock cardiogénico incluyen infarto agudo de miocardio y sus complicaciones agudas, arritmias agudas, contusión cardiaca, fármacos depresores, disección aórtica ascendente y embolia pulmonar. El determinante fisiológico del shock cardiogénico es un descenso brusco del volumen de la fracción de eyección cardíaca y de la presión arterial sistémica. La presión venosa central, la presión en la arteria pulmonar y la presión de enclavamiento pulmonar están elevadas.

ABSTRACT

Cardiogenic shock is a syndrome characterized by hypotension and decrease of the tissue perfusion. Initially the mechanism of neurohumoral compensation keeps the perfusion of the vital organs if the right treatment is not applied early. This mechanism is overrun producing ischemia, cell damage, multi-organic failure and eventually dead. Some of the causes for cardiogenic shock are acute heart attack and its complications, acute arrhythmia, heart contusion, depression drugs, ascending aortic dissection and pulmonary embolism. The Physiological determinant of cardiogenic shock is a sudden drop in the volume of cardiac ejection fraction and the systemic arterial pressure. The central venous pressure, the pressure in the pulmonary artery and the pulmonary wedge pressure are raised.