Tratamento cirúrgico conservador no trauma esplênico / Conservative surgical treatment in splenic trauma

RESUMO

O autor apresenta a experiência com o tratamento cirúrgico conservador das lesões esplênicas em 144 pacientes de ambos os sexos e variadas idades, operados no Hospital Universitário Antonio Pedro entre janeiro de 1977 e dezembro de 1992. A evolução histórica, a anatomia cirúrgica e uma revisão atualizada da fisiologia do baço fazem parte deste trabalho, cujo objetivo é demonstrar que o tratamento cirúrgico conservador é tecnicamente viável e seguro. Esses 144 pacientes apresentaram 188 lesões de baço, tratadas com sutura única em 66 (45,9%), ressecção parcial em 43 (29,8%), suturas múltiplas em 26 (18,1%), hemostáticos tópicos em quatro (2,8%), eletrocoagulação em dois (1,4%) e sutura com ressecção em três (2,0%). São analisados os diversos aspectos envolvidos, inclusive as complicações pós operatórias, que foram bem menos frequentes nas situações onde apenas o baço estava lesado. Finalmente, registramos 10 óbitos (6,9%), todos sem relação direta com a cirurgia conservadora. Nos 44 casos de lesão esplênica isolada não houve mortalidade.