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Correlação entre as alterações radiológicas e o diagnóstico histológico de lesões não palpáveis ressecadas por agulhamento / Correlation between radiological change and histological diagnosis of non-palpable breast lesions submitted a surgical excision after wire locazition
Hubie, Danila Pinheiro; Linhares, José Clemente; Wallbach, Tatiana Zacharow; Hatschbach, Sérgio Bruno Bonatto.
Afiliação
  • Hubie, Danila Pinheiro; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Ginecologia e Mama. Curitiba. BR
  • Linhares, José Clemente; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Mastologia. Curitiba. BR
  • Wallbach, Tatiana Zacharow; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Radiologia. Curitiba. BR
  • Hatschbach, Sérgio Bruno Bonatto; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Ginecologia e Mama. Curitiba. BR
Rev. bras. mastologia ; 21(3): 101-106, jul.-set. 2011. ilus, tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-699564
Biblioteca responsável: BR14.1
RESUMO

Objetivo:

O estudo teve como objetivo avaliar o BI-RADS® como preditor de malignidade nas lesões não palpáveis e a indicação da ressecção cirúrgica guiada agulhamento, através da correlação entre as alterações radiológicas e o diagnóstico histológico.

Métodos:

Estudo retrospectivo do tipo analítico-descritivo que envolveu 99 mulheres submetidas a 100 biópsias cirúrgicas por agulhamento de alterações não palpáveis, marcadas pré-cirurgicamente por ultrassonografia ou estereotaxia no período de janeiro a outubro de 2010.

Resultados:

Do total de 100 casos analisados, 47% apresentaram-se como microcalcificações, 46% como nódulos, 5% como nódulos contendo microcalcificações, 1% como as simetria e 1% como distorção focal. A análise histológica confirmou o diagnóstico de lesões benignas, caracterizadas por alterações fibrocísticas, hiperplasias sem atipias, adenose simples, ectasia ductal e fibroadenoma em 37% dos casos. As lesões de alto risco para malignidade, representadas no estudo, por hiperplasias com atipias, adenose esclerosante, cicatriz radial, papilomas complexos e tumor filodes somaram 16%. As neoplasias in situ 11% e os carcinomas infiltrativos 36%. Os achados mamo gráficos mais relacionados às lesões malignas foram 80% dos nódulos contendo microcalcificações, 51,8% dos nódulos e 40,3% das microcalcificações, sendo que 42% das lesões classificadas como categoria 4 do BI-RADS e 78,5% das alterações classificadas como categoria 5 confirmaram malignidade.

Conclusão:

Conclui-se que o sistema BI-RADS® pode ser utilizado com preditor de malignidades nas lesões não palpáveis das categorias quatro e cinco, que a ressecção cirúrgica foi bem indicada em 63% das pacientes, e que em 72,4% das pacientes com malignidade o mesmo procedimento cirúrgico foi diagnóstico e terapêutico.
ABSTRACT

Objective:

The study aimed to evaluate BI-RADS® as predictor of malignancy in non-palpable breast lesions and indication for surgery resection through the correlation between radiological findings and histological diagnosis.

Methods:

Retrospective study analytical type involving 99 women undergoing 100 surgical biopsy needle guided, marked pre surgically by mammography or ultrasound, from january to October 2010.

Results:

of the total 100 cases examined, 47% presented as microcalcifications, 46% as solid mass, 5% as solid mass associated with microcalcifications, 1% as focal assimmetry, and 1% as parenchymal distortion. Histological analysis confirmed the diagnosis of benign lesions, characterized by fibrocystic disease hyperplasia without atypia simple adenosis, ductal ectasia and fibroadenomas, in 37% of cases. High risk for malignancy lesions, represented in this study, by hyperplasia with atypia sclerosing adenosis, radical scar, papilloma complex and phyllodes tumor added 16%. Non invasive carcinoma was found in 11% and infiltrative carcinoma in 36%. The mammographic fundings related malignant lesions were 80% of solid mass with microcalcifications, 51,8% of solid mass and 40,3% of microcalsifications. Malignant lesions were found in 42% of lesions classified as BI-RADS 4 and 78,5% as lesions classified as BI-RAD 5.

Conclusion:

It was concluded that the BI-RAD system can be as a predctor of malignancy in nonpalpable breast lesions classified as category 4 and 5 of BI-RADS, surgery resection was surely indicated in 63% of patients and in 72,4% of the pacients with diagnosis of malignancy the same procedure was diagnostic and therapeutic.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Biópsia por Agulha / Doenças Mamárias / Neoplasias da Mama / Mamografia / Ultrassonografia Mamária / Cirurgia Assistida por Computador Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: Rev. bras. mastologia Assunto da revista: GINECOLOGIA / NEOPLASIAS Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Biópsia por Agulha / Doenças Mamárias / Neoplasias da Mama / Mamografia / Ultrassonografia Mamária / Cirurgia Assistida por Computador Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: Rev. bras. mastologia Assunto da revista: GINECOLOGIA / NEOPLASIAS Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article