Nevos melanocíticos palmoplantares: correlación dermatoscópica e histopatológica / Melanocytic nevi in palms and soles: dermatoscopy and histopathogic correlation

RESUMEN

Introducción. El nevo se define como malformación circuscripta de los tegumentos, disembrioplásicos o hereditarios, transitorios o permanentes. Su importancia radica en su conocida relación casual con el melanoma. Un porcentaje de los melanomas proviene de nevos melanocíticos preexistentes. Por este motivo es importante distinguir aquellos que tienen alto riesgo de modificarse. La dermatoscopía es una técnica no invasiva, especialmente útil en la distinción de lesiones pigmentadas melanocíticas y no melanocíticas y, dentro de las primeras, entre nevos y melanoma. La piel volar presenta características especiales que producen imágenes dermatoscópicas peculiares. Objetivos, Descripción de los patrones dermatoscópicos acrales y frecuencia de presentación, correlación dermatoscópica e histopatológica de los nevos palmoplantares. Evaluar la concordancia dermatoscópica entre el investigador y un observador independiente. Material y métodos. Estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico de pacientes con diagnóstico clínico de nevos melanocíticos palmoplantares. Se realizó en el hospital Privado de Córdoba entre mayo 2006 y abril 2007. Variables a estudiar edad, sexo, antecedentes personales, fototipo, localización, patrón dermatoscópico y patrón histológico. Todos los pacientes fueron observados por el investigador y un observador independiente. Se realizó dermatoscopía y cirugía de todos los nevos. Resultados. En 74 pacientes, promedio de edad 32 años, con fototipo principal el II, se detectaron 83 nevos melanocíticos acrales. El patrón dermatoscópico más frecuente fue el paralelo del surco, y el patrón histológico fue el compuesto. La concordancia dermatoscópica fue excelente, calculada con el valor Kappa. Conclusión. Los patrones dermatoscópicos hallados en nuestro estudio coinciden con la literatura consultada.

ABSTRACT

Introduction.Nevus is defi ned as a circumscribed malformation, whichcan be dysembryoplastic or hereditary, temporary or permanent, of the teguments. Nevi are important given their well-known causal relationship with melanoma, a percentage of which results from preexisting melanocytic nevi. The refore, it is important to distinguish nevi which run the risk of undergoing a change. Dermoscopy is a non-invasive technique particularly useful to distinguish pigmented melanocytic lesions, which can be nevior melanomas, and pigmented non-melanocytic lesions. Volar skin exhib-its special dermoscopic features which produce particular images. Objectives. To describe the acral dermoscopic patterns, the frequency with which they occur and the dermoscopic and histopathologic correlation of nevi of the palms and soles, and to assess the dermatoscopic agreement between the investigator and an independent observer.Material and Methods. Observational, prospective, transverse and analytical study of patients with the clinical diagnosis of melanocytic nevi of the palms and soles. The study was conducted at Hospital Privado, in Córdoba, from May 2006 through April 2007. The variables to be studied were age, sex, personal history, phototype, location and dermoscopic and histologic patterns. All the patients were observed by the investigator as well as an independent observer, and dermoscopy and surgery were performed in all nevi. Results. 83 acral melanocytic nevi were detected in 74 patients with amean age of 32 and phototype II. The most frequent dermoscopic pat-tern was the parallel furrow pattern and the most frequent histologic pattern was the compound one. The dermoscopic agreement, calculated with Kappa values, was excellent. Conclusion.The dermoscopic patterns found in our study is consistedwith the literature reviewed.