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Implementación de un programa de control de antibióticos a nivel hospitalario: efecto económico / Implementation of an antibiotic stewardship program at hospital and its economic impact
Pisonero Socias, Juan José; Guanche Garcell, Humberto; Mir Narbona, Ioanna; Enseñat Sánchez, Raimy; Fiterre Lancis, Irene; García Arzola, Belkis.
Afiliação
  • Pisonero Socias, Juan José; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
  • Guanche Garcell, Humberto; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
  • Mir Narbona, Ioanna; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
  • Enseñat Sánchez, Raimy; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
  • Fiterre Lancis, Irene; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
  • García Arzola, Belkis; Hospital Docente Clinicoquirúrgico Joaquín Albarrán. La Habana. CU
Rev. cuba. cir ; 53(1): 52-59, ene.-mar. 2014.
Article em Es | LILACS | ID: lil-715491
Biblioteca responsável: CU1.1
RESUMEN

Introducción:

la implementación de programas de control de antibióticos (PCA) ha demostrado ser útil para controlar la resistencia microbiana y, además de otros beneficios, tiene un considerable impacto económico en la gestión sanitaria. El objetivo de esta investigación fue describir el efecto económico de un PCA.

Métodos:

se realizó un estudio de intervención en el Hospital Joaquín Albarrán entre mayo de 2008 y diciembre de 2011. Se calculó el gasto neto por uso de antimicrobianos (según familia y fármacos seleccionados) y la media mensual para los periodos anuales. Para explorar los cambios en gastos netos se realizó una regresión simple.

Resultados:

los gastos fueron de 3 763 903 CUP, y a partir de agosto de 2009 y hasta diciembre de 2011 (media 70 267,6 CUP) se observó una disminución de los gastos medios mensuales en un 40 por ciento (- 46 215,6 CUP mensuales), así como el descenso significativo en gastos totales y medios en el periodo de estudio (p < 0,001). Las cefalosporinas y las fluoroquinolonas aportaron la mayor proporción de gastos por uso de antimicrobianos (52,5 por ciento, y 32,8 por ciento respectivamente). Además, se observó un descenso significativo en las tasas de infección nosocomial (p < 0,001), pero no hubo modificaciones destacables en la tasa de mortalidad.

Conclusión:

la implementación de un PCA a nivel hospitalario influyó positivamente puesto que redujo los costos por uso de antimicrobianos. Se recomienda la aplicación de programas similares en las instituciones hospitalarias, utilizando estrategias individualizadoras según las características de cada institución.
ABSTRACT

Introduction:

the implementation of antibiotic stewardship programs has proved to be useful to monitor the microbial resistance and, in addition to other advantages, it has considerable economic impact on the health management. The objective of this research work was to describe the economic impact of an antibiotic stewardship program.

Methods:

an intervention study was conducted in Joaquin Albarran hospital from May 2008 to December 2011. The net cost of the use of antimicrobials (by selected family and drugs) and the monthly mean for annual periods were estimated. A simple regression method was used to explore the changes in net costs.

Results:

the costs were 3 763 903 Cuban pesos, and from August 2009 to December 2011 (mean 70 267.6 Cuban pesos) there was a decline in monthly mean costs by 40 percent (- 46 215.6 Cuban pesos monthly) and significant reduction in total and average costs in the study period (p < 0.001). Cephalosporins and fluoroquinolones accounted for the highest proportion of costs due to the use of antimicrobials (52.5 percent and 32.8 percent, respectively. Additionally, there was significant decrease in the nosocomial infection rates (p < 0.001), but changes in the mortality rates were not remarkable. The implementation of an antibiotic stewardship program at hospital had a positive effect since it reduced the costs of the use of antimicrobials. The implementation of similar programs is recommended in hospitals, using customized strategies pursuant to the characteristics of each institution.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Antibacterianos Tipo de estudo: Health_economic_evaluation / Sysrev_observational_studies Idioma: Es Revista: Rev. cuba. cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Antibacterianos Tipo de estudo: Health_economic_evaluation / Sysrev_observational_studies Idioma: Es Revista: Rev. cuba. cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article