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Resultados del manejo quirúrgico en fracturas parciales de la tibia proximal / Results of surgical management in proximal partial tibia fractures
Barragán-Hervella, RG; Pulido-Méndez, LP; Hernández-López, J; Montiel-Jarquín, AJ; Torres-González, R; García-Carrasco, M; Mendoza-Pinto, C; López-Colombo, A.
Afiliação
  • Barragán-Hervella, RG; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • Pulido-Méndez, LP; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • Hernández-López, J; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • Montiel-Jarquín, AJ; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • Torres-González, R; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • García-Carrasco, M; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • Mendoza-Pinto, C; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
  • López-Colombo, A; Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla 275.
Acta ortop. mex ; 28(1): 39-44, ene.-feb. 2014. tab
Article em Es | LILACS | ID: lil-717268
Biblioteca responsável: MX1.1
RESUMEN

Introducción:

Las fracturas parciales articulares proximales de la tibia son un gran desafío para el ortopedista por la sintomatología y la complejidad de su manejo.

Objetivo:

Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares proximales de la tibia. Material y

métodos:

Se realizó un estudio descriptivo en un Hospital de Tercer Nivel de Atención. Se incluyó a pacientes con fractura articular parcial proximal tibial (Müeller AO/ASIF 41-B), ambos géneros, evolución postquirúrgica a seis meses, con expediente clínico completo. La evaluación postquirúrgica fue mediante la escala Orfaly & Keating. Utilizamos estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión, prueba de Fischer para riesgo relativo y regresión logística.

Resultados:

Fueron 25 pacientes. Edad promedio 41.6, (16-81), DE 17.03 años; 15 (60%) hombres, 10 (40%) mujeres; 1 (4%) con DM2; el lado más afectado fue el izquierdo 17 (68%); todos manejados quirúrgicamente con osteosíntesis; hubo concordancia al 100% del diagnóstico preoperatorio con el postoperatorio (Kappa 1.0); la evolución fue satisfactoria en 76%, aceptable en 24% (Orfaly & Keating), 16% con deformidad angular en valgo y 12% rigidez articular; mujeres con RR 1.33 (IC 0.869-2.045) deformidad angular en valgo, RR 0.22 (IC 0.27-1.846) rigidez articular, la osteosíntesis con placa en palo de hockey RR 2.68, osteosíntesis mínima RR 1.088 (IC 95% 0.7-3.1) para escala Orfaly & Keating no satisfactoria.

Conclusión:

Existe riesgo relativo positivo del género femenino para deformidad angular en valgo y del tratamiento con placa en palo de hockey y osteosíntesis mínima para evolución no satisfactoria de acuerdo a la escala Orfaly & Keating seis meses después de realizado el tratamiento quirúrgico.
ABSTRACT

Introduction:

Proximal partial articular tibia fractures represent a great challenge for orthopedic surgeons due to their symptoms and complex management.

Objective:

To describe the results of surgical treatment of proximal articular fractures of the tibia. Material and

methods:

Descriptive study conducted at a tertiary care hospital. We included patients with proximal partial articular tibia fracture (Müeller AO/ASIF 41-B), of both sexes, with a six-month postoperative follow-up and a complete clinical record. Postoperative assessment was conducted with the Orfaly & Keating scale. We used descriptive statistics with central trend and scatter measurements, Fischer test for the relative risk and logistic regression.

Results:

The total number of patients was 25. Mean age was 41.6 (16-81), SD was 17.03 years; 15 patients were males (60%) and 10 females (40%); 1 (4%) had type-2 diabetes mellitus; the left side was affected in 17 (68%) patients; all patients underwent surgery with osteosynthesis; there was 100% match between the preoperative and postoperative diagnoses (Kappa 1.0); patient course was appropriate in 76% and acceptable in 24% (Orfaly & Keating); 16% had angular valgus deformity and 12% had joint stiffness. Females with RR 1.33 (CI 0.869-2.045) had angular valgus deformity; those with RR 0.22 (CI 0.27-1.846) had joint stiffness, RR was 2.68 for hockey stick plate osteosynthesis, and RR was 1.088 (CI 95%, 0.7-3.1) for the unsatisfactory course according to the Orfaly & Keating scale.

Conclusion:

A positive relative risk was found among females for angular valgus deformity, and in hockey stick plate osteosynthesis and minimal osteosynthesis for an unsatisfactory course, according to the Orfaly & Keating scale, six months after surgical treatment.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Fraturas da Tíbia Tipo de estudo: Etiology_studies / Evaluation_studies Limite: Adolescent / Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Acta ortop. mex Assunto da revista: Ferimentos e Lesäes / ORTOPEDIA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Fraturas da Tíbia Tipo de estudo: Etiology_studies / Evaluation_studies Limite: Adolescent / Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Acta ortop. mex Assunto da revista: Ferimentos e Lesäes / ORTOPEDIA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article