Assessment of adherence to the guidelines for the management of nausea and vomiting induced by chemotherapy / Avaliação da aderência à diretriz de cuidados para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia
Einstein (Säo Paulo)
; 13(2): 221-225, Apr-Jun/2015. tab
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-751414
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To assess adherence of the prescribing physicians in a private cancer care center to the American Society of Clinical Oncology guideline for antiemetic prophylaxis, in the first cycle of antineoplastic chemotherapy.Methods:
A total of 139 chemotherapy regimens, of 105 patients, were evaluated retrospectively from 2011 to 2013.Results:
We observed 78% of non-adherence to the guideline rate. The main disagreements with the directive were the prescription of higher doses of dexamethasone and excessive use of 5-HT3 antagonist for low risk emetogenic chemotherapy regimens. On univariate analysis, hematological malignancies (p=0.005), the use of two or more chemotherapy (p=0.05) and high emetogenic risk regimes (p=0.012) were factors statistically associated with greater adherence to guidelines. Treatment based on paclitaxel was the only significant risk factor for non-adherence (p=0.02). By multivariate analysis, the chemotherapy of high emetogenic risk most correlated with adherence to guideline (p=0.05).Conclusion:
We concluded that the adherence to guidelines is greater if the chemotherapy regime has high emetogenic risk. Educational efforts should focus more intensely on the management of chemotherapy regimens with low and moderate emetogenic potential. Perhaps the development of a computer generated reminder may improve the adherence to guidelines. .RESUMO
RESUMO Objetivo:
Avaliar a adesão dos médicos prescritores, de um centro privado especializado em oncologia, à diretriz de antiêmese profilática da American Society of Clinical Oncology, no primeiro ciclo de quimioterapia antineoplásica.Métodos:
Foram avaliados retrospectivamente 139 esquemas de quimioterapia, de 105 pacientes, tratados no período de 2011 a 2013.Resultados:
Foram observados 78% de taxa de não adesão à diretriz. As principais discordâncias com a diretriz foram prescrição de doses mais elevadas de dexametasona e uso excessivo de antagonista 5-HT3 para regimes de quimioterapia de risco emetogênico baixo. Pela análise univariada, malignidades hematológicas (p=0,005), uso de dois ou mais quimioterápicos (p=0,05) e regimes de alto risco emetogênico (p=0,012) foram fatores estatisticamente associados a maior adesão à diretriz. O tratamento baseado em paclitaxel foi o único fator estatisticamente significativo para a não adesão (p=0,02). Pela análise multivariada, a quimioterapia de alto risco emetogênico apresentou maior correlação com a adesão à diretriz (p=0,05).Conclusão:
Houve maior aderência para a quimioterapia de alto risco emetogênico. Esforços educacionais devem se concentrar mais intensamente na gestão de regimes de quimioterapia com potencial emetogênico baixo e moderado. Talvez o desenvolvimento de lembretes gerados por sistemas informatizados possa melhorar a aderência à diretriz. .Palavras-chave
Adesão a diretivas antecipadas; Advance directive adherence; Antiemetics; Antieméticos; Clinical protocols; Drug therapy/adverse effects; Nausea/chemically induced; Náusea/induzido quimicamente; Protocolos clínicos; Quimioterapia/efeitos adversos; Vomiting/chemically induced; Vômito/induzido quimicamente
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Dano ao DNA
/
Ubiquitina-Proteína Ligases
/
Reparo de DNA por Recombinação
Tipo de estudo:
Guideline
/
Risk_factors_studies
Limite:
Animals
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
Einstein (Säo Paulo)
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Article