Incidência de dermatoses em transplantados hepáticos / Incidence of dermatoses in liver transplantation

RESUMO

Fundamentos os transplantes trouxeram doenças específicas de organismos imunossuprimidos iatrogenicamente como patologias cutâneas. Objetivos: determinar a incidência de dermatoses em transplantados hepáticos. Métodos: estudo transversal em transplantados hepáticos do Hospital Santa Isabel de Blumenau-SC, entre agosto de 2002 e março de 2009. Obteve-se amostra de conveniência de 157 indivíduos. Variáveis Tipos de dermatoses, regime de imunossupressão, tempo de desenvolvimento de dermatoses. Resultados: dos 157 prontuários analisados, encontrou-se 61 dermatoses, sendo 19 infecções fúngicas, 14 virais e 9 bacterianas, 8 neoplasias e 11 dermatoses não atribuídas aos imunossupressores. O regime mais utilizado foi associação de micofenolato mofetil e tacrolimo (n = 69) com 24 dermatoses, seguido de rapamicina e tacrolimo (n =16) com 5 lesões. A monoterapia com tacrolimo (n = 66) apresentou 17 lesões, e a rapamicina e micofenolato mofetil (n = 2), 1 caso. A incidência de dermatoses foi de 58,3% (n = 28) no primeiro ano pós-transplante, entre o primeiro e o segundo ano 27,08%, e a partir do segundo ano, ocorreram 14,58% de dermatoses (p < 0,01). Conclusão: a terapia imunossupressora é fator de risco para dermatoses. Em vista de nossos resultados, recomendamos o acompanhamento dermatológico destes pacientes transplantados hepáticos, visando a prevenção e o tratamento precoce das dermatoses.

ABSTRACT

Background: the transplants have brought specific diseases caused by iatrogenically immunosuppressed organisms as skin diseases. Objectives: to determine the incidence of dermatosis in liver transplants. Material and methods: transversal study in liver transplant patients at the Santa Isabel Hospital-Brazil, from August 2002 to March 2009. It was obtained a convenience sample of 157 individuals. Variables types of dermatosis, immunosuppressive regimen, development time of dermatosis. Results: from the 157 records analyzed, 61 cases had dermatosis, which were caused by 19 fungal, 14 viral, 9 bacterial, 8 neoplasms and 11 were not related to immunosuppression. The medication regime most used was the association of mycophenolate mofetil and tacrolimus (n = 69) with 24 dermatosis, followed by rapamycin and tacrolimus (n = 16) had 5 lesions. The monotherapy with tacrolimus (n = 66) had 17 lesions, and rapamycin mycophenolate mofetil (n = 2) had a single case. The incidence of dermatosis appeared in 58.3% (n = 28) from total in the first year after the transplant, 27.08% between the first and second year, and 14.58% (p < 0.01) from the second year onwards. Conclusions: immunosuppressive therapy is risk factor for dermatosis. In view of our results, we recommend monitoring dermatological these liver transplanted patients, leading to prevention and early treatment of dermatosis.