Avaliação em pacientes com fibrose cística a partir da utilização de escores radiográficos / Assessing cystic fibrosis patients through radiological scores

RESUMO

Objetivo: rever a fisiopatologia da doença pulmonar e analisar sua correspondência com a avaliação radiográfica do tórax com base em escores na fibrose cística. Métodos: o levantamento bibliográfico foi realizado a partir das informações disponibilizadas pelas bases de dados Medline, Highwire, LILACS e por pesquisa direta, utilizando os termos Cystic Fibrosis, chest x-ray, lung disease. Resultados: para a elaboração desta revisão narrativa foram selecionados 25 referências bibliográficas abordando a fisiopatologia da doença pulmonar, os fatores que podem influenciar a evolução da fibrose cística e os escores radiográficos utilizados para avaliação do estágio de gravidade da lesão pulmonar. Os escores permitem quantificar, objetivamente, os danos pulmonares detectados na radiografia de tórax. Os artigos originais das descrições dos escores demonstraram de forma individualizada os objetivos de cada um deles, ressaltando sua utilidade e limitações. Conclusão: o conhecimento da fisiopatologia da fibrose cística é fundamental para a compreensão dos escores radiográficos e, principalmente, para o conhecimento de suas limitações. Não há um escore ideal e perfeito, portanto, é necessário conhecer a fisiopatologia da doença e os escores existentes, para então optar pelo escore ou escores a serem utilizados em diferentes situações clínicas.

ABSTRACT

Objective: To review the pathophysiology of pulmonary disease with emphasis on radiographic evaluation of the chest through scores in cystic fibrosis. Methods: The literature review was performed from the information provided by Medline, Highwire, LILACS and direct search using the Cystic Fibrosis terms, chest x-ray, lung disease. Results: A total of 25 references in the no systematically review addressing the pathophysiology of pulmonary disease, the factors that can influence the course of cystic fibrosis and radiographic scores used to stage the assessment of severity of lung injury. The creation of scores enabled, objectively quantify the lung damage shown on chest radiography. Original articles descriptionsof scores showed individually the objectives of each one of them, pointing their values and their failures. Conclusions: The pathophysiology of cystic fibrosis is critical for the comprehension of radiographic scores, and especially to the knowledge of scoring limitations. There is not a perfect score, so it is necessary to know the pathophysiology of the disease and scores to choose the aproppriate score or scores in defferent clinical situations.