Análisis de los factores clinicopatológicos en relación con el estado del ganglio centinela / The analysis of clinicopathologic factors regarding the status of sentinel node

RESUMEN

Actualmente la conducta en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en estadios iniciales lleva implícita la realización del estudio del ganglio centinela. Si se pudieran encontrar predictores confiables, se podría plantear evitar esta práctica en un selecto grupo de pacientes. Objetivo: Analizar los factores clinicopatológicos y su relación con el estado del ganglio centinela (GC) en nuestra población, buscando identificar predictores del estado axilar; poder predecir previamente al acto quirúrgico qué riesgo de presentar metástasis axilares tiene la paciente. Material y método: Se incorporaron al estudio 115 pacientes tratadas entre enero de 2008 y diciembre de 2013 en una institución privada (Clínica La Pequeña Familia, Junín, Buenos Aires) con diagnóstico de carcinoma invasor de mama y axilaclínicamente negativa. Se les realizó biopsia del ganglio centinela (BGC) guiada por Gamma Probe. El ganglio linfático centinela fue evaluado intraoperatoriamente a través de improntas citológicos. Se realizó un análisis univariado para evaluar asociación entre características clinicopatológicas y estado del ganglio centinela. Resultados: El tamaño tumoral mayor a 2 cm y la invasión linfovascular presente representaron los factores de mayor riesgo de compromiso axilar, en tanto que el grado histológico I fue el factor asociado a menor riesgo. Conclusiones:Estos predictores de riesgo a menudo se confirman con la pieza quirúrgica; la dificultad de identificarlos preoperatoriamente hace de la biopsia del ganglio centinela una herramienta necesaria para evaluar el estado axilar...