Uso do Reciproc em pré-molar inferior com dupla curvatura: relato de caso / Dental concussion: suggested protocol for controlling its consequences, treatment, prognosis and follow-up

RESUMO

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo primordial para o bom prognóstico da terapêutica endodôntica. Em 2010, dois novos sistemas foram introduzidos no mercado, visando a realização da instrumentação por meio de lima única, em um movimento recíproco. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica com uso de instrumento assimétrico Reciproc 25. Relato do caso paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. Ao exame clínico, observou-se restauração de resina composta classe I como adesão e suporte de um pôntico relacionado a uma prótese fixa entre os elementos 44 e 45, além de fístula ativa, ausência de bolsa periodontal e mobilidade dentária. Os testes de sensibilidade pulpar térmicos e elétricos obtiveram respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se raiz com dupla curvatura e osteíte rarefaciente difusa. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e de abscesso perirradicular crônico do dente 44, e instituiu-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico do canal radicular, com instrumentação recíproca assimétrica com Reciproc R25, medicação intracanal com Ca(OH)2 PA e propilenoglicol, e selamento duplo com coltosol e ionômero de vidro, por 30 dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. A paciente encontra-se assintomática há dois anos, com controles clínicos e radiográficos com padrões de normalidade. Conclusão: o sistema Reciproc contribuiu de uma forma decisiva para o preparo químico-mecânico, contribuindo para o êxito do caso clínico apresentado.