The burden of disease of cancer in the Mexican Social Security Institute / La carga de la enfermedad debida al cáncer en el Instituto Mexicano del Seguro Social

ABSTRACT

Abstract Objective: To estimate the disease burden of cancer in the affiliate population of the Mexican Social Security Institute (Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS) in 2010 by delegation. Materials and methods: The Disability-Adjusted Life Years (DALYs), Years of Life Lost (YLL) due to premature mortality and Years Lived with Disability/Disease (YLD) for 21 specific cancers and a subgroup of other malignant neoplasms were calculated based on the methodology of the Global Burden of Disease Study (GBD) for each of the 35 delegations of the IMSS. Results: In 2010, cancer represented the fifth overall leading cause of disease burden in IMSS affiliates (16.72 DALYs/1000 affiliates). A total of 75% of the cancer disease burden in each delegation is due to ten specific cancers, particularly breast cancer, which ranks first in 82% of the delegations. Prostate cancer; tracheal, bronchial, and lung cancers; leukemia, and colorectal and stomach cancers occupy the second to fourth positions in each delegation. With the exception of breast and prostate cancer, for which the contribution of YLD to the DALYs was higher than 50%, the greatest contribution to the DALYs of the other cancers was premature mortality, which accounted for more than 90% of the DALYs in some cases. Conclusion: The results obtained in this study allow for the identification of intervention priorities with regard to cancer at the institutional level and also for the focus at the delegation level to be placed on cancers ranking in the top positions for disease burden.

RESUMEN

Resumen Objetivo: Estimar, por delegación, la carga de enfermedad debida al cáncer en la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para el año 2010. Material y métodos: Se calcularon los años de vida perdidos ajustados por discapacidad (AVISA), los años perdidos por muerte prematura (APMP) y los años vividos con discapacidad (AVD) para 21 cánceres específicos y un subgrupo de otras neoplasias malignas, con base en la metodología del Global Burden of Disease Study (GBD) para cada una de las 35 delegaciones en las que se divide el IMSS al interior del país. Resultados: En el año 2010, el cáncer representó la quinta causa de carga de enfermedad en derechohabientes del IMSS (16.72 AVISA/1000 derechohabientes). El 75% de la carga de enfermedad por cáncer en cada delegación se debe a diez cánceres específicos entre los que destaca el cáncer de mama, que ocupa el primer lugar de importancia en 82% de las delegaciones. Los cánceres de próstata, tráquea, bronquios y pulmón, leucemias, de colon y recto, así como el de estómago, se ubican entre las segundas y cuartas posiciones en cada delegación. Con excepción del cáncer de mama y de próstata, cuya contribución de los AVD a los AVISA fue superior a 50%, en los demás cánceres la mayor contribución fue debida a la mortalidad prematura, en algunos superior a 90% de los AVISA. Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar las prioridades de intervención en materia de cáncer a nivel institucional y focalizarlas a nivel delegacional para los cánceres que ocupan los primeros lugares de carga de enfermedad.