Emprego da carbamazepina em doenças psiquiátricas / Use of carbamazepine in psychiatric diseases

RESUMO

O uso de carbamazepina no tratamento de doenças psiquiátricas é revisto. O mecanismo de açäo da carbamazepina pode ser relacionado a inibiçäo do Kindling (estimulaçäo elétrica subterapêutica repetida) no lobo temporal e no sistema límbico. Em muitos estudos já publicados, a carbamazepina foi útil no tratamento de distúrbios afetivos, especialmente em pacientes com distúrbios maníacos bipolares. Em estudos controlados, duplo-cegos, em pacientes com doenças afetivas primárias esquizoafetivas, a carbamazepina diminuiu significativamente os sintomas maníacos e mostrou efeito antidepressivo. Efeito sinergético foi observado quando a carbamazepina foi associada ao lítio. A carbamazepina também diminui sintomas em pacientes com agressäo, síndromes de descontrole, esquizofrenia e síndrome de síndrome de álcool, porém apenas poucos estudos foram controlados e comparativos; a carbamazepina pode ser útil em pacientes com aqueles distúrbios que näo respondam a terapias convencionais. Efeitos benéficos da carbamazepina em distúrbios psiquiátricos säo geralmente observados com doses de 400 a 1600 mg/dia e concentraçöes plasmáticas de 8-12 microng/ml. carbamazepina é útil em monoterapia ou combinada com outros agentes para distúrbios afetivos bipolares, especialmente em pacientes intolerantes ou que näo respondam ao lítio. Concentraçäo plasmática de carbamazepina, perfil hematológico e eletrólitos séricos devem ser monitorados cuidadosamente a fim de minimizar o risco de toxicidade