Matriz de recomendações para melhoria de desempenho do ciclo do sangue no Hemocentro Coordenador do Estado do Paraná / Matrix of recommendations for improving the performance of the blood cycle in the Coordinating Blood Center of the State of Paraná

RESUMO

Resumo Esta pesquisa avaliou indicadores do ciclo do sangue relacionados à doação, processamento e custo com o descarte de hemocomponentes. Trata-se de uma pesquisa exploratória, documental e de abordagem quantitativa com o objetivo de elaborar uma matriz de recomendações no ciclo do sangue do hemocentro coordenador do Estado do Paraná - Hemepar Curitiba. Considerou-se a avaliação de indicadores de desempenho, com base no estabelecido pela legislação e sob a perspectiva do aproveitamento máximo possível do sangue doado. Foram observados os dados relativos ao período de 2010 a 2015, com fonte em banco de dados do Sistema HEMOVIDA. Os resultados das variáveis quantitativas foram analisados quanto a frequências absolutas e relativas e sua evolução, utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearman, comparando com os índices dos anos mensurados. Foi utilizado o teste para diferença de proporções para avaliar se a proporção de candidatos aptos/inaptos era diferente em relação ao grupo de voluntários/reposição, voluntários/convocação, voluntários/auto - transfusão, assiduidade, sexo e idade. Além disso, foi caracterizado o perfil dos dadores de sangue quanto à motivação, assiduidade, sexo, idade, número de bolsas coletadas, hemocomponentes processados e transfundidos, reações transfusionais, motivos de descarte de hemocomponentes e estimativa de custo financeiro evitável no período. Os resultados demonstraram maior frequência de doadores voluntários, do sexo masculino e com idade superior a 29 anos. O hemocomponente mais processado foi o concentrado de hemácias e o mais descartado o plasma fresco congelado, ao se considerar o descarte por causas potencialmente evitáveis. A reação transfusional mais frequente foi a febril não hemolítica. Houve relevância na identificação de potencialidades e fragilidades do ciclo do sangue, com destaque para a possibilidade de aumento na captação de doadores, redução no número de descartes por causas potencialmente evitáveis. Como fragilidades destaca-se a suspensão do fornecimento de plasma excedente à Hemobrás e das coletas externas, condições de difícil governabilidade, por se tratarem de questões relacionadas à gestão pelas instâncias estadual e federal. Os custos com os descartes por causas potencialmente evitáveis permitiram estimar a economia prospectiva a partir de ações organizacionais. Foi elaborada uma matriz de recomendações para o hemocentro coordenador com base nos resultados alcançados, demonstrando possibilidades de melhoria em metas institucionais e atendendo ao objetivo geral desta pesquisa.

ABSTRACT

Abstract This study evaluated blood cycle indicators related to donation, processing and cost with the disposal of blood components. This is an exploratory, documentary and quantitative approach with the objective of elaborating a matrix of recommendations in the blood cycle of the coordinating hemocenter of the State of Paraná - Hemepar Curitiba. The evaluation of performance indicators was considered, based on the established by the legislation and from the perspective of the maximum possible use of donated blood. The data for the period from 2010 to 2015 were observed, with source in a database of the HEMOVIDA System. The results of the quantitative variables were analyzed for absolute and relative frequencies and their evolution, using Spearman's correlation coefficient, comparing with the indices of the years measured. The proportional difference test was used to assess whether the proportion of eligible / unfit candidates was different in relation to the volunteer / volunteer group, volunteers / volunteers, self - transfusion, attendance, gender and age. In addition, the profile of blood donors was characterized in terms of motivation, attendance, sex, age, number of bags collected, blood transfusions processed, blood transfusion reactions, reasons for the disposal of blood components and estimated avoidable financial cost in the period. The results showed a higher frequency of voluntary donors, males and those older than 29 years. The most processed blood component was the red blood cell concentrate and the most recently discarded the fresh frozen plasma when considering the disposal for potentially preventable causes. The most frequent transfusion reaction was febrile non - hemolytic. There was relevance in the identification of potentialities and fragilities of the blood cycle, highlighting the possibility of increased donor recruitment, reduction in the number of discards due to potentially preventable causes. The most notable weaknesses are the suspension of supply of surplus plasma to Hemobrás and external collections, difficult to govern, because they are issues related to the management by the state and federal authorities. The costs of discarding for potentially avoidable causes allowed us to estimate the prospective economy from organizational actions. A matrix of recommendations was prepared for the coordinating hemocenter based on the results achieved, demonstrating possibilities for improvement in institutional goals and meeting the general objective of this research.