Achados fonoaudiológicos em caso de síndrome de Sjögren após acidentes vasculares cerebrais múltiplos / Speech-language pathology findings in patient with Sjögren's syndrome after multiple strokes / Hallazgos de fonoaudiología en el caso del síndrome de Sjögren después de múltiples accidentes cerebrovasculares

RESUMO

Este trabalho objetivou descrever os achados fonoaudiológicos de uma paciente com Síndrome de Sjögren, vítima de múltiplos Acidentes Vasculares Cerebrais. Para isso, foi realizado um relato de um caso diagnosticado com Síndrome de Sjögren e AVC Múltiplos. A avaliação fonoaudiológica foi realizada por meio da anamnese neurológica, aplicação do Protocolo de MBGR, o Protocolo para Avaliação da Apraxia da Fala, Protocolo de Avaliação da Disartria, Bateria de Rastreio Cognitivo e o Protocolo de Atividades de Vida Diária. Observou-se, na avaliação das estruturas orofaciais, uma língua com altura e largura aumentada, ressecamento da mucosa dos lábios, bochecha e palato, prótese dentária mal adaptada, palato duro profundo, não sendo possível visualizar a parede posterior da faringe e o palato mole. Durante a deglutição constataram-se presença de escape oral anterior, diminuição na anteriorização e na elevação laríngea, presença de ruído durante a deglutição, bem como tosse, pigarro, voz molhada e estase alimentar intra-oral após a deglutição. Na avaliação da apraxia da fala e disartrofonia, foi possível observar distorções e substituição de fonemas, assim como alteração na fonação, articulação e ressonância. Alteração na fluência verbal e no reconhecimento, referentes ao teste de memória. Conclui-se que, por meio da avaliação clínica, foi possível constatar alteração das estruturas orofaciais, disfagia orofaríngea neurogênica, alterações na voz e fala.

ABSTRACT

This study aimed to describe the speech-language pathology findings of a patient with Sjögren's Syndrome, who suffered multiple strokes. A report of a case diagnosed with Sjögren's syndrome and multiple strokes was conducted to this end. The speech-language pathology assessment included neurological anamnesis, application of the MBGR Protocol, Protocol for the Assessment of Apraxia of Speech, Dysarthria Assessment Protocol, Cognitive Screening Battery and the Activities of Daily Living Protocol. The evaluation of the orofacial structures allowed noticing an increase in the height and width of the tongue, dryness of the mucosa of the lips, cheek and palate, poorly adapted dental prosthesis and deep hard palate; however, it was not possible to observe the posterior pharyngeal wall and the soft palate. During swallowing, it was possible to verify the presence of anterior oral escape, reduced anteriorization and laryngeal elevation, presence of noise when swallowing, as well as coughing, throat clearing, wet voice and intraoral stasis of food after swallowing. The assessment of speech apraxia and dysarthrophonia revealed distortions and substitution of phonemes, as well as changes in phonation, articulation and resonance. In turn, the memory test showed changes in verbal fluency and recognition. Finally, the clinical evaluation found changes of orofacial structures, neurogenic oropharyngeal dysphagia, and speech and voice disorders.

RESUMEN

Este estudio tuvo como objetivo describir los hallazgos del habla y el lenguaje de un paciente con síndrome de Sjögren, víctima de múltiples accidentes cerebrovasculares. Para esto, se hizo un informe de un caso diagnosticado con el síndrome de Sjögren y múltiples accidentes cerebrovasculares. La evaluación del lenguaje hablado se realizó a través de la anamnesis neurológica, la aplicación del Protocolo MBGR, el Protocolo para la evaluación de la apraxia del habla, el Protocolo de evaluación de la disartria, la Batería de detección cognitiva y el Protocolo de actividades de la vida diaria. En la evaluación de las estructuras orofaciales, una lengua con mayor altura y anchura, sequedad de la mucosa de los labios, mejillas y paladar, prótesis dental mal adaptada, paladar duro y profundo, no fue posible visualizar la pared faríngea posterior y el paladar blando. Durante la deglución, hubo presencia de escape oral anterior, disminución de la anteriorización y elevación laríngea, presencia de ruido durante la deglución, así como tos, limpieza, voz húmeda y estasis intraoral después de la deglución. En la evaluación de la apraxia del habla y la disartrofonía, fue posible observar distorsiones y sustitución de fonemas, así como cambios en la fonación, articulación y resonancia. Cambio en la fluidez verbal y el reconocimiento, refiriéndose a la prueba de memoria. Se concluye que, a través de la evaluación clínica, fue posible verificar cambios en las estructuras orofaciales, disfagia orofaríngea neurogénica, cambios en la voz y el habla.