Análise da evolução espacial e fatores associados à morbimortalidade por Covid-19 nas regiões geográficas do Brasil: um estudo ecológico / Analysis of spatial evolution and factors associated with Covid-19 morbidity and mortality in the geographic regions of Brazil: an ecological study

RESUMO

Resumo Objetivo Este estudo analisou a evolução do padrão de distribuição espacial dos coeficientes de morbimortalidade por Covid-19 e fatores associados nas Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do Brasil. Métodos Estudo ecológico com variáveis de bancos secundários, com dados de incidência e mortalidade por Covid-19 acumulados no intervalo de três meses, o que corresponde ao aumento das medidas de flexibilização do isolamento social. As variáveis independentes representaram fatores socioeconômicos. Foram realizadas análise de dependência espacial, regressão clássica e espacial. Resultados Houve um aumento da morbimortalidade por Covid-19 entre os dois períodos analisados. Foi encontrada uma autocorrelação positiva com formação de cluster em áreas de maior incidência de Covid-19 e com maior significância em Regiões Intermediárias de Articulação Urbana na região Norte do Brasil, com agrupamentos maiores em relação à mortalidade após a flexibilização das medidas de isolamento. A ocorrência da morbimortalidade apresentou associação significativa com variáveis étnicas com maiores coeficientes de determinação na região Norte. Conclusão Determinantes sociais demonstraram um comportamento preditivo no aumento da autocorrelação positiva para a mortalidade por Covid-19 durante os períodos observados, com aumento da morbimortalidade na região Norte após a flexibilização do isolamento social.

ABSTRACT

Abstract Background This study analyzed the evolution of the spatial distribution pattern of Covid-19 morbidity and mortality coefficients and associated factors in the Intermediate Regions of Urban Articulation in Brazil. Method Ecological study with secondary bank variables with Covid-19 incidence and mortality data accumulated over the three-month interval, which corresponds to an increase in the measures for easing social isolation. The independent variables represented socioeconomic factors. Spatial dependence analysis, classical regression and spatial regression were performed. Results There was an increase in Covid-19 morbidity and mortality between the two periods analyzed. A positive autocorrelation with cluster formation was found in areas with a higher incidence of Covid-19 and with greater significance in the Intermediate Regions of Urban Articulation in the North of Brazil, with larger clusters in relation to mortality after the relaxation of isolation measures. The occurrence of morbidity and mortality was significantly associated with ethnic variables, with higher coefficients of determination in the North. Conclusion Social determinants demonstrated a predictive behavior in the increase of positive autocorrelation for mortality due to Covid-19 during the observed periods, with an increase in morbidity and mortality in the North region after the relaxation of social isolation.