Queilite angular em pacientes idosos: aspectos clínicos, microbiológicos, fatores etiológicos e manejo terapêutico / Angular cheilitis in elderly pacients: clinical and microbiological aspects, etiological factors and therapeutic management

RESUMO

Introdução: A queilite angular é uma lesão multifatorial de caráter essencialmente fúngico, que acomete as comissuras labiais e clinicamente se manifesta através de um padrão característico. Em idosos, em decorrência da idade avançada, o surgimento e a persistência da queilite angular ocorre em virtude da perda de dimensão vertical, edentulismo, imunossupressão, aumento da dobra cutânea, próteses mal adaptadas e redução da qualidade de vida. Objetivo: Realizar um levantamento na literatura científica acerca dos aspectos clínicos, microbiológicos, fatores etiológicos e tratamento da queilite angular em pacientes idosos. Métodos: Foram consultadas as bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores DeCS/MeSH em português e inglês "idosos", "queilite", "lesão", "elderly", "cheilitis" e "lesion". Após o cruzamento com o operador booleano AND, foi realizada apuração e análise, com a inclusão de 21 trabalhos. Para aprofundar a fundamentação teórica, 13 novas referências foram adicionadas, totalizando 34 estudos. Resultados: Clinicamente, a queilite angular se manifesta através de fissuras, eritemas, crostas uni/bilaterais, acompanhada de dor e prurido. A presença dos microrganismos Candida albicans, Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes são comuns e dificultam no manejo terapêutico desta condição. Dentre as variadas formas de tratamento, destacam-se a Terapia Fotodinâmica antimicrobiana, uso de ácido hialurônico, além de antimicrobianos locais, especialmente os antifúngicos. Considerações finais Por apresentar aspecto multifatorial e envolver diferentes tipos de microrganismos, seu manejo terapêutico é multimodal. Portanto, para um tratamento adequado, faz-se necessário que o cirurgião-dentista identifique as características clínicas e microbiológicas, além dos fatores etiológicos envolvidos no desenvolvimento da queilite angular.

ABSTRACT

Introduction: Angular cheilitis is a multifactorial lesion of essentially fungal character, which affects the labial commissures and clinically manifests itself through a characteristic pattern. In the elderly due to advanced age, the onset and persistence of angular cheilitis occurs due to loss of vertical dimension, edentulism, immunosuppression, increased skinfold, poorly adapted prostheses and reduced quality of life. Objective: To conduct a survey in the scientific literature about the clinical and microbiological aspects, etiological factors and treatment of angular cheilitis in elderly patients. Materials and methods: The PubMed, SciELO and LILACS databases were consulted, using the DeCS/MeSH descriptors in Portuguese and English "idosos", "queilite" and "lesão"; "elderly", "cheilitis" and "lesion". After crossing with the Boolean operator AND, a survey and analysis was performed, with the inclusion of 21 studies. To deepen the theoretical foundation, 13 new references were added, totaling 34 studies. Results: Clinically, angular cheilitis manifests itself through fissures, erythemas, unilateral or bilateral crusts, accompanied by pain and itching. The presence of the microorganisms Candida albicans, Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are common and hinder the therapeutic management of this condition. Among the various forms of treatment, we highlight the antimicrobial Photodynamic Therapy, use of hyaluronic acid, as well as local antimicrobials, especially antifungals. Final considerations Because it presents a multifactorial aspect and involves different types of microorganisms, its therapeutic management is multimodal. Therefore, for an adequate treatment, it is necessary for the dentist to identify the clinical and microbiological characteristics, in addition to the etiological factors involved in the development of angular cheilitis.