Laryngeal and vocal alterations after thyroidectomy / Alterações laríngeas e vocais após tireoidectomia
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
; 85(1): 3-10, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
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| LILACS
| ID: biblio-984058
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ABSTRACT
Abstract Introduction:
Dysphonia is a common symptom after thyroidectomy.Objective:
To analyze the vocal symptoms, auditory-perceptual and acoustic vocal, videolaryngoscopy, the surgical procedures and histopathological findings in patients undergoing thyroidectomy.Methods:
Prospective study. Patients submitted to thyroidectomy were evaluated as follows anamnesis, laryngoscopy, and acoustic vocal assessments. Moments pre-operative, 1st post (15 days), 2nd post (1 month), 3rd post (3 months), and 4th post (6 months).Results:
Among the 151 patients (130 women; 21 men). Type of surgery lobectomy + isthmectomy n = 40, total thyroidectomy n = 88, thyroidectomy + lymph node dissection n = 23. Vocal symptoms were reported by 42 patients in the 1st post (27.8%) decreasing to 7.2% after 6 months. In the acoustic analysis, f0 and APQ were decreased in women. Videolaryngoscopies showed that 144 patients (95.3%) had normal exams in the preoperative moment. Vocal fold palsies were diagnosed in 34 paralyzes at the 1st post, 32 recurrent laryngeal nerve (lobectomy + isthmectomy n = 6; total thyroidectomy n = 17; thyroidectomy + lymph node dissection n = 9) and 2 superior laryngeal nerve (lobectomy + isthmectomy n = 1; Total thyroidectomy + lymph node dissection n = 1). After 6 months, 10 patients persisted with paralysis of the recurrent laryngeal nerve (6.6%). Histopathology and correlation with vocal fold palsy colloid nodular goiter (n = 76; palsy n = 13), thyroiditis (n = 8; palsy n = 0), and carcinoma (n = 67; palsy n = 21).Conclusion:
Vocal symptoms, reported by 27.8% of the patients on the 1st post decreased to 7% in 6 months. In the acoustic analysis, f0 and APQ were decreased. Transient paralysis of the vocal folds secondary to recurrent and superior laryngeal nerve injury occurred in, respectively, 21% and 1.3% of the patients, decreasing to 6.6% and 0% after 6 months.RESUMO
Resumo Introdução:
A disfonia é um sintoma comum após a tireoidectomia.Objetivo:
Analisar os sintomas vocais, auditivo-perceptivos e acústica vocal, videolaringoscopia, procedimento cirúrgico e achados histopatológicos em pacientes submetidos à tireoidectomia.Método:
Estudo prospectivo. Pacientes submetidos à tireoidectomia foram avaliados da seguinte forma anamnese, laringoscopia e avaliações vocais acústicas. Momentos pré-operatório, 1ª avaliação pós (15 dias), 2ª avaliação pós (1 mês), 3ª avaliação pós (3 meses) e 4ª avaliação pós-operatória (6 meses).Resultados:
Dos 151 pacientes, 130 eram mulheres e 21, homens. Tipos de cirurgia lobectomia + istmectomia n = 40, tireoidectomia total n = 88, tireoidectomia + dissecção de linfonodo n = 23. Sintomas vocais foram relatados por 42 pacientes na 1ª avaliação pós-operatória (27,8%), reduzidos para 7,2% após 6 meses. Na análise acústica, f0 e APQ estavam diminuídos nas mulheres. As videolaringoscopias mostraram que 144 pacientes (95,3%) tiveram exames normais no momento pré-operatório. Paralisia das cordas vocais foi diagnosticada em 34 pacientes na 1ª avaliação pós-operatória, 32 do nervo laríngeo recorrente (lobectomia + istmectomia - n = 6; tireoidectomia total - n = 17; tireoidectomia total + dissecção de linfonodos - n = 9) e 2 do nervo laríngeo superior (lobectomia + istmectomia - n = 1; tireoidectomia total + dissecção de linfonodos - n = 1). Após 6 meses, 10 pacientes persistiram com paralisia do nervo laríngeo recorrente (6,6%). Histopatologia e correlação com paralisia das cordas vocais bócio coloide nodular (n = 76; paralisia n = 13), tireoidite (n = 8; paralisia n = 0) e carcinoma (n = 67; paralisia n = 21).Conclusão:
Os sintomas vocais, relatados por 27,8% dos pacientes na 1ª avaliação pós-operatória, diminuíram para 7% em 6 meses. Na análise acústica, f0 e APQ diminuíram. A paralisia transitória de cordas vocais secundária à lesão do nervo laríngeo recorrente e nervo laríngeo superior ocorreu, respectivamente, em 21% e 1,3% dos pacientes, reduziu-se para 6,6% e 0% após 6 meses.Key words
Полный текст:
1
База данных:
LILACS
Основная тема:
Postoperative Complications
/
Thyroidectomy
/
Voice Disorders
/
Laryngeal Diseases
Тип исследования:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Пределы темы:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Humans
/
Male
Страна как тема:
America do sul
/
Brasil
Язык:
En
Журнал:
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)
Тематика журнала:
OTORRINOLARINGOLOGIA
Год:
2019
Тип:
Article