Condutas médicas em síndromes isquêmicas agudas / Medical management of acute ischemic syndromes

RESUMO

O tratamento das síndromes isquêmicas agudas evoluiu de forma drástica durante a última década. As bases terapêuticas atuais säo os procedimentos visando restaurar rapidamente o fluxo coronariano, de forma a minimizar o volume de miocárdio infartado, e a assegurar a preservaçäo de nível adequado de funçäo contrátil ventricular. Este último desiderato ajusta-se ao conceito de que o prognóstico imediato e tardio é precipuamente influenciado pelo desempenho ventricular residual. Nesta revisäo delineiam-se as condutas clínicas básicas atualmente recomendadas para tratamento de síndromes agudas de isquemia miocárdia. Enfâse especial para a fase aguda, no âmbito da Unidade Coronariana, mas abrangendo-se também o período subagudo, e a própria reabilitaçäo da fase pós-hospitalar. Intervençöes consideradas como de indicaçäo indiscutível foram complementadas, com apoio de breve discussäo, por condutas julgadas eletivas, na maioria das circunstâncias clínicas pertinentes