Resistencia de pseudomonas aeruginosa a los antimicrobianos / Bacterial resistence of the pseusomona aeruginosa to the antibiotics

RESUMEN

Con el objeto de determinar la resistencia bacteriana de la Pseudomonas aeruginosa a los antibioticos tradicionalmente activos contra el bacilo, se realizó un estudio longitudinal retrospectivo, tomando como fuente de datos los registros de seis laboratorios (3 públicos y 3 privados) del Estado Nueva Esparta. Se aislaron un total de 480 cepas provenientes de diferentes muestras clínicas (secreciones herida-abceso, óptica, traqueal, lavado bronquial, punta de catéter, urocultivo, otras) durante el período comprendido entre Enero de 1995 hasta Marzo de 1996. Se determinó la resistencia a 15 agentes antimicrobianos, utilizando la técnica de difusión del disco en agar Kirby.Bauer siguiendo las recomendaciones de la NCCLS. Se obtuvieron los siguientes resultados: las penicilinas antipseudomónicas carbenicilina y piperacilina resultaron resistentes en un 34.4 por ciento y 23.76 por ciento respectivamente. Para el aztreonam el porcentaje de resistencia fue de 12.53 por ciento. En cuanto alimipenem se obtuvo un resultado de 7.6 por ciento de resistencia. De las cefalosporinas de 3era. generación, ceftazidima arrojó 13.8 por ciento de resistencia; cefoperazona un 22.2 por ciento y cefoperazona/sulbactam un 3.6 por ciento de resistencia. En los aminoglucósidos los menores porcentajes de resistencia se observaron con amikacina 20.17 por ciento, para tobramicina se obtuvo un 27.2 por ciento; 34.2 por ciento para gentamicina y 32.30 por ciento para netilmicina. Frente a quinolonas, la afloxacina fue resistente un 31.01 por ciento. Lomefloxacina un 25.32 por ciento, fleroxacina un 36.14 por ciento, siendo ciprofloxacina la más activa con un 20.19 por ciento de resistencia. En conclusión, los antibióticos con mejor actividad contra Pseudomonas aeruginosa son cefoperazona/sulbactam y en segunda instancia, imipenem, según nuestro estudio. El incremento de la resistencia de P. aeruginosa a los antibióticos usualmente activos es preocupante, sobre todo tomando en cuenta la facilidad de esta bacteria para la colonización bacteriana a nivel nosocomial, por lo cual sugerimos un uso racional de la antibioticoterapia de manera que aseguremos las armas para las batallas bacterianas del futuro