Abordagem clínica das arritmias ventriculares em condições especiais: displasia arritmogênica do ventrículo direito, cardiomiopatia hipertrófica e coração normal / Clinical approach of ventricular arrhythmias in special conditions: arrhythmogenic right ventricular dysplasia, hypertrophic cardiomyopathy, and normal heart

RESUMO

As arritmias ventriculares podem ocorrer independentemente da presença de cardiopatia estrutural. Entretanto, situações aparentemente consideradas como de bom prognóstico devem ser mais bem estratificadas quanto à real necessidade de intervenção terapêutica e/ou de mudança de estilo de vida, como em atletas, por exemplo. Nem sempre o diagnóstico de doenças como displasia arritmogênica do ventrículo direito e cardiomiopatia hipertrófica é tão óbvio quanto parece. Formas subclínicas podem mascarar o diagnóstico e os portadores dessas doenças podem ser interpretados como indivíduos sãos. Por outro lado, podemos nos deparar com a situação inversa, ou seja, ôpacientesö com arritmias ventriculares complexas e sem nenhuma evidência de cardiopatia estrutural, porém com necessidade de definição terapêutica e prognóstica. Com o avanço do conhecimento nas áreas de medicina molecular e de métodos de diagnóstico por imagem, uma parte dessas questões começa a ser mais bem compreendida. Neste capítulo será abordada a avaliação clínica dos pacientes com arritmias ventriculares nessas situações especiais.