Impacto médico-social do tratamento medicamentoso da moléstia de Graves-Basedow em Hospital Público Universitário: avaliação retrospectiva e projeção prospectiva de conduta terapêutica / Cost-effectiveness of the clinical treatment of GraveÆs disease in a public University Hospital: a retrospective analysis and prospective projection for a therapeutic approach
Arq. bras. endocrinol. metab
; 49(4): 575-583, ago. 2005.
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в Pt
| LILACS
| ID: lil-414778
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RESUMO
O objetivo do presente estudo foi avaliar esquema terapêutico medicamentoso para aumentar a aderência ao tratamento da moléstia de Graves-Basedow (MGB) em Hospital Público Universitário. Os pacientes foram selecionados segundo critérios rigorosos, que incluíam volume glandular inferior a 60cm³, origem da área urbana de São Paulo e não submetidos a terapia prévia da MGB. Receberam gratuitamente a medicação, eram avisados antecipadamente da data da consulta e acompanhados por um único médico durante todo o tratamento. Foram incluídos 229 pacientes, tratados inicialmente com metimazol (MMI - 60mg/dia) em dose única diária, seguindo-se com combinação de MMI (20mg) com LT4 (100æg) em dose única diária por 24 meses. Apenas 83 pacientes (36,2 por cento) completaram o protocolo quando foram subdivididos em 2 grupos, após a suspensão do MMI+LT4 Grupo 1 (n= 34), que permaneceram em remissão por 3 anos, e Grupo 2 (n= 49), que apresentaram recidiva da doença entre 2 e 36 meses. Os fatores preditivos associados à remissão foram decréscimo do volume glandular, tireoglobulina sérica < 40ng/ml e valores séricos normais de anticorpos anti-receptor de TSH. Constatamos que apesar do planejamento cuidadoso, mais de 60 por cento dos portadores de MGB não completaram o protocolo e foram encaminhados a tratamento com radioiodo. Admitimos que esse baixo êxito terapêutico poderia ser melhorado mediante identificação dos fatores capazes de indicar quais pacientes estariam propensos a seguir um tratamento de longa duração.
Полный текст:
1
База данных:
LILACS
Основная тема:
Antithyroid Agents
/
Graves Disease
/
Health Care Costs
/
Methimazole
Тип исследования:
Guideline
/
Health_economic_evaluation
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Пределы темы:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Язык:
Pt
Журнал:
Arq. bras. endocrinol. metab
Тематика журнала:
ENDOCRINOLOGIA
/
METABOLISMO
Год:
2005
Тип:
Article