Intervenção percutânea em lesões de ponte de veia safena / Percutaneous intervention for saphenous vein graft disease

RESUMO

As pontes de veia safena ainda são uma opção nas cirurgias de revascularização miocardica, embora 15 por cento delas estejam ocluídas em um ano de 50 por cento em dez anos em decorrência de aterosclerose progressiva. A reoperação é associada a maior morbidade e a maior mortalidade. A reoperação é associada a maior morbidade e mortalidade. A intervenção percutânea também apresenta complicações imediatas graves e resultados tardios insatisfatórios pela inter-relação dos fenômenos embolização, não-reaparecimento do fluxo (no-reflow), infarto do miocárdio transprocedimento e reestenose subsequente. Diversas terapêuticas (farmacológicas e dispositivos especiais) foram introduzidas na revascularização percutânea para evitar essas complicações; no entanto, apenas o stent e a proteção distal mostraram benefícios. Os novos stents recobertos com farmacos antiproliferativos são promissores na redução da ocorrência de reestenose da ponte de veia safena. Neste artigo são revistas as opções atuais da intervenção percutânea para o tratamento da doença na ponte de veia safena.