Uso da radioterapia intra-operatória (IORT) como protocolo de investigação no tratamento do câncerde mama inicial: resultados parciais do Hospital Israelita Albert Einstein / An investigational protocol of intraoperative radiotherapy in the tratment of early-stage breast cancer: partial results from the Hospital Israelita Albert Einstein

RESUMO

Objetivo: Descrever e avaliar a experiência inicial do uso da radioterapia intra-operatória no tratamento do câncer de mama inicial no Hospital Israelita Albert Einstein. Métodos: Foram estudadas 22 pacientes com carcinoma de mama invasivo, idade ≥ 45 anos, tumor ≤ 2,5 cm e axila clinicamente negativa à avaliação intra-operatória, submetidas a cirurgia conservadora com exérese do linfonodo sentinela e radioterapiaintra-operatória. As pacientes foram avaliadas quanto às características clínicas, anatomopatológicas e técnicas da radioterapia intra-operatória. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 60,4 anos, sendo 90,9%pós-menopausadas. O diâmetro tumoral médio foi 1,5 cm, sendo 81% dostumores do tipo ductal invasivo. Em 89%, os receptores estrogênicos e/ou progestagênicos foram positivos e o Her-2/neu foi negativo. O estadiamento clínico das pacientes era I em 86,4%. O linfonodo sentinela estava livre de neoplasia em 81,8%. A dose de radiação foi de 21 Gy em todas aspacientes, com tempo médio de irradiação de 9,65 minutos, tempo médiode cirurgia de 234 minutos e profundidade média de tecido irradiado de 1,72 cm. Conclusão: Nossos dados iniciais são semelhantes aos daliteratura, demonstrando que a radioterapia intra-operatória é uma técnica factível em nosso meio, segura e com potencial equivalente à radioterapia externa convencional, com benefícios radiobiológicos, técnicos, clínicos,psicológicos e econômicos.