Arritmias ventriculares no atleta: avaliação e elegibilidade para o esporte / Ventricular arrhythmias in athletes: evaluation and eligibility for sports

RESUMO

As arritmias ventriculares em atletas representam um grande desafio para a liberação esportiva. Isso se deve à ausência de estudos longitudinais e prospectivos com grandes populações de atletas e o fato de essa população apresentar características especiais, sendo submetida a condições ambientais adversas, como esforço extremo, possibilidade de alterações eletrolíticas e grande estresse. Definir se estamos diante de uma situação de adaptação fisiológica ao treinamento físico ou de uma alteração patológica com risco de morte súbita é o principal passo. O conhecimento das prinicpais doenças com alto potencial arritmogênico, responsáveis por morte súbita nessa população, é fundamental. O descondicionamento físico é aceito como uma das medidas para que se estabeleça o papel do exercíco na gênese das arritmias, tendo sido demonstrada evolução benigna nos atletas nos quais houve redução das arritmias com essa medida, na ausência de doença cardíaca estrutural. Entretanto, pouco se sabe sobre os mecanismos responsáveis por essa resposta ao descondicionamento. Por outro lado, a presença de arritmias na vigência de doença cardíaca estrutural exclui definitivamente o atleta de atividades esportivas competitivas.