Fatores que comprometem a adequabilidade da amostra citológica cervical / Factors that compromise the adequacy of cytological cervical sample

RESUMO

O exame citopatológico é o método mais difundido mundialmente para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras, porém sua vulnerabilidade a erros de coleta e preparação da lâmina e a subjetividade na interpretação dos resultados podem comprometer a sua sensibilidade e especificidade. Os fatores relacionados à adequabilidade da amostra têm sido considerados responsáveis por resultados falso-negativos, como a não representação de células endocervicais e/ou zona de transformação, a presença de sangue, o infiltrado leucocitário e os artefatos de fixação. Esses fatores retratam os erros da coleta e contribuem para os resultados falso-negativos relacionados a erros de escrutínio e de interpretação. Dessa forma, considerando esses fatores que podem comprometer a adequabilidade da amostra citológica cervical, o presente artigo revisa a literatura e discute estudos sobre o tema.

ABSTRACT

The cytopathological test is the most widely used method worldwide for screening of cervical cancer and its precursor lesions, but their vulnerability to errors of collection, preparation of the blade and subjectivity in the interpretation of results may jeopardize its sensitivity and specificity. Factors related to suitability of the sample have been considered as responsible for false-negative results, such as the non-representation of endocervical cells and/or transformation zone, the presence of blood, leukocyte infiltration and artifacts of attachment. These factors usually portray the errors of collection, which may also lead to false-negative results associated with scrutiny and interpretation errors. Therefore, considering the factors that may compromise the cervical cytological sample adequability, this article reviews the literature and brings a discussion on studies on the subject.