Curso clínico de una endotropía consecutiva una cirugía de estrabismo. Reporte de un caso / Clinical course of a consecutive esotropia from an strabismus surgery. Case Report

RESUMEN

Propósito analizar y describir el curso clínico de una exotropía recurrente, que luego de la re operación presenta un endotropía consecutiva. Métodos: paciente femenina de 4 años 5 meses, con diagnóstico de exotropía intermitente. Se le realizó retroinserción derechos laterales a 6,5 mm en ambos ojos. La exotropía recurrió en un año. Posteriormente se le realizó resección de rectos medios de 6 mm. El resultado posoperatorio fue una endotropía consecutiva de involución espontánea. Resultados: al realizar la primera cirugía para exotropía, se obtuvo un resultado de micro endotropía que evolucionó a exotropía recurrente. En la re operación se obtuvo una endotropía consecutiva de 20 dioptrías prismáticas que actualmente está en involución. Conclusión: Debe considerarse una hipercorrección inicial en la cirugía de exotropía. En el caso de una segunda operación para exotropía recurrente, se debe tener en cuenta que ésta puede volvera recurrir, aun cuando la tasa de recurrencia es menorque en la primera cirugía, y una nueva hipercorrección puede también ser recomendable. La endodesviación pos tiende a disminuir y dejar de persistir a los seis meses posoperatorios.

ABSTRACT

Purpose: to analyze and describe the clinical course of a recurrent exotropia, which after re-surgery developed a consecutive esotropia. Methods: female subject, 4 year and 5 months old, with an intermittent exotropia diagnosis. A retro insertion of the lateral rectus to 6,5 mm in both eyes was performed. Exotropia reappeared in one year. Subsequently, a 6 mm resection of both middle rectus was performed. The postoperatory result was a self involutive consecutive esotropia. Results: after first surgery for exotropia, a micro esotropia was obtained and it evolved to recurrent exotropia. In the new surgery a 20 prismatic diopters consecutive esotropia was obtained and it is currently involutioning. Conclusion: an hypercorrection should be considered in the procedure. In the case of a second surgery for recurrent exotropia, it should be considered that exotropia could reappear, although in a less recurrence rate that in the first one, so another hypercorrection should be considered too. Postoperative esodeviation after exotropia surgery tends to diminish and stop persisting after six months.