Tomografía de 64 cortes: una nueva aproximación al diagnóstico de enfermedad coronaria / Sixty four slice computed tomography: a new approach to the diagnosis of coronary artery disease

RESUMEN

Originalmente las arterias coronarias podían ser visualizadas directamente al abrir el tórax, luego mediante la cinecoronariografía e indirectamente con las pruebas no invasivas, que se desarrollaron para inferir el grado de obstrucción coronaria de acuerdo a la isquemia miocárdica inducida por el aumento de los requerimientos miocárdicos de oxígeno. La tomografía de las arterias coronarias permite su observación directa de una manera no invasiva, con las limitaciones propias de la irradiación y del contraste iodado. Sus indicaciones se están estableciendo en forma acelerada y su valor predictivo negativo es cercano al 100 por ciento, lo cual hace a esta nueva técnica una excelente herramienta para el diagnóstico de la enfermedad coronaria, a la vez de poder observar la función ventricular izquierda y órganos adyacentes al corazón.

ABSTRACT

Originally the coronary arteries could only be visualized when a thoracotomy was performed and thereafter with coronary arteriography. With the purpose of inferring the degree of coronary artery narrowing the so called non invasive test were developed to induce myocardial ischemia by an increase of myocardial oxygen demands. Multislice compared tomography offers the possibility of "seeing" the coronary arteries for the first time non-invasively, with the proper limitations of radiation and iodine contrast administration. Its indications are rapidly changing with a negative predictive value close to 100%, which makes this diagnostic tool unique for a better assessment not only of the coronary arteries but also of the left ventricular function and anatomy of its surrounding structures.