Undetectable pre-ablation thyroglobulin levels in patients with differentiated thyroid cancer: it is not always what it seems / Níveis indetectáveis de tireoglobulina pré-ablação em pacientes com câncer de tireoide: nem sempre é o que parece
Arq. bras. endocrinol. metab
; 57(4): 292-306, June 2013. ilus, tab
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| ID: lil-678144
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ABSTRACT
OBJECTIVE:
To establish the frequency of U Tg (undetectable pre-ablation thyroglobulin) in TgAb- negative patients and to evaluate the outcome in the follow-up. SUBJECTS ANDMETHODS:
We retrospectively reviewed 335 patients' records. Twenty eight patients (9%) had U Tg. Mean follow-up was 42 ± 38 months. All subjects had undergone total thyroidectomy, and lymph nodes were positive in 13 (46%) patients. Tg and TgAb levels were measured 4 weeks after surgery by IMA technology in hypothyroid state. No evidence of disease (NED) status was defined as undetectable (< 1 ng/mL) stimulated Tg and negative Tg-Ab and/or negative WBS, together with normal imaging studies.RESULTS:
Seventeen patients (61%) were considered with NED. Four patients (14%) had persistent disease (mediastinum, n = 1, lung n = 2, unknown n = 1), and 7 (25%) had detectable TgAb by other method during their follow-up.CONCLUSIONS:
U Tg levels usually is associated to a complete surgery. However, in a low percentage of patients, this may be related to false negative Tg or TgAb measurement.RESUMO
OBJETIVO:
Estabelecer a frequência de U Tg (tireoglobulina indetectável pré-ablação) em pacientes com TgAb negativo e avaliar o prognóstico no seguimento. SUJEITOS EMÉTODOS:
Foram analisados retrospectivamente 335 registros de pacientes. Vinte e oito pacientes (9%) tiveram U Tg. O acompanhamento médio foi de 42 ± 38 meses. Todos os participantes receberam uma tireoidectomia total, e os linfonodos foram positivos em 13 (46%) pacientes. Tg e TgAb foram medidos quatro semanas após a cirurgia pelo método IMA em estado de hipotireoidismo. A não evidência de doença (NED) foi definida como níveis indetectáveis (<1 ng/mL) de Tg estimulada com anticorpos anti-Tg negativos e/ou PCI negativo, com estudos de imagem normais.RESULTADOS:
Dezessete pacientes (61%) foram considerados com NED. Quatro pacientes (14%) tiveram doença persistente (mediastino, n = 1, pulmão n = 2, n = desconhecido 1), e 7 (25%) apresentavam anticorpos anti-Tg detectáveis por outro método durante acompanhamento.CONCLUSÕES:
U Tg geralmente indica uma cirurgia completa. No entanto, em uma pequena porcentagem de pacientes, pode estar relacionada com uma medida de Tg ou de anticorpos anti-Tg falsamente negativos.Key words
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1
База данных:
LILACS
Основная тема:
Thyroglobulin
/
Thyroid Gland
/
Thyroid Neoplasms
/
Carcinoma, Papillary
/
Biomarkers, Tumor
/
Cell Differentiation
Тип исследования:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Пределы темы:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Язык:
En
Журнал:
Arq. bras. endocrinol. metab
Тематика журнала:
ENDOCRINOLOGIA
/
METABOLISMO
Год:
2013
Тип:
Article