Distorsión morfológica isquémica de la onda T en la centellografía de perfusión miocárdica con estrés vasodilatador / Ischemic T wave distortion associated with vasodilator-stress myocardial perfusion imaging

RESUMEN

Los protocolos que utilizan vasodilatadores para inducir isquemia en la centellografía de perfusión miocárdica han demostrado una exactitud diagnóstica elevada e incidencia muy baja de complicaciones graves. Sin embargo, el significado fisiológico y valor diagnóstico de diversas alteraciones electrocardiográficas asociadas al estrés vasodilatador ha sido escasamente evaluado más allá del segmento ST. Describimos cinco pacientes que presentan distorsión morfológica de la onda T en derivaciones electrocardiográficas torácicas asociada a diversos defectos de perfusión, discutiendo los potenciales aportes de estos cambios al diagnóstico y cuantificación de la isquemia miocárdica en los estudios de imagen que utilizan estrés con vasodilatadores.

ABSTRACT

The protocols using vasodilators to induce ischemia on myocardial perfusion scintigraphy have shown a high diagnostic accuracy and a very low incidence of serious complications. However, the physiological significance and diagnostic value of various electrocardiographic changes associated with vasodilator stress has not been deeply evaluated beyond the ST-segment. Five clinical cases presenting morphological distortion of the T-wave in electrocardiographic chest leads associated with varying degrees of perfusion defects are described, discussing potential contributions of these changes to the diagnosis and quantification of myocardial ischemia in imaging studies using vasodilator stress.