Contribuicao ao estudo da anatomia patologica do megaesofago chagasico / Pathological anatomy of chagasic megaesophagus

RESUMO

Estudo anatomopatologico sistematizado foi feito em 56 esofagos de chagasicos cronicos (17 com e 39 sem mega) e em 26 de nao chagasicos com as seguintes finalidades 1) avaliar as variacoes de calibre e espessura da parede do orgao; 2) analisar qualitativa e quantitativamente o plexo mienterico, na tentativa de avaliar a eventual relacao entre suas lesoes e o aparecimento de megaesofago (ME); 3) estudar as lesoes das musculares procurando verificar sua contribuicao na genese da visceromegalia; 4) pesquisar formas amastigotas do T. cruzi e sua possivel relacao com o processo inflamatorio; 5) identificar as principais alteracoes da mucosa. Confirmou-se que as lesoes mais intensas localizavam-se na muscular propria e no plexo de Auerbach. Na primeira, as principais alteracoes foram miosite e fibrose e nos ganglios mientericos observou-se inflamacao e despopulacao neuronal, maior nos esofagos dos chagasicos com dilatacao em relacao aos sem dilatacao e destes em relacao aos aos controles. Entretanto, foram vistos esofagos de calibre normal, com intensa denervacao. Conclui-se que parecem ser multiplos os fatores que desencadeiam a esofagopatia, especialmente, o ME. A pesquisa de parasitas em oito esofagos com mega e em oito sem ME foi positiva somente em quatro casos, do primeiro grupo. As lesoes da mucosa e...