Prescripción médica y adherencia al tratamiento en diarrea infecciosa aguda: impacto indirecto de una intervención educativa / Medical prescsription and compliance with treatment in acute infectious diarrhea: indirect impact of an educational intervention

RESUMEN

Como parte de la evaluación de una intervención educativa llevada a cabo en dos clínicas del miss en la ciudad de México, se llevó a cabo una visita domiciliaria a pacientes tratados por diarrea infecciosa aguda. En esta visita, realizada a 401 pacientes antes de la intervención y a 406 después de la misma, fue posible evaluarla adherencia al tratamiento, la que fue medida a través de la cantidad de medicamentos prescritos entregados por la institución pero no consumidos por los pacientes. Se observó una mejoría significativa en la adherencia al tratamiento aun cuando éste no fue el objetivo explícito de la intervención. La adherencia está relacionada a variables de diferentes dimensiones ­características del médico, características del paciente, relación médico-paciente, condición de salud concepto de salud­, y la intervención educativa tiende a homogeneizar la conducta del paciente como consecuencia de una mejoría, más acentuada en aquellos grupos que tenían los peores niveles de adherencia.

ABSTRACT

As part of the evaluation of an educational intervention carried out at primary health care units in Mexico City a home visit was included for patients treated for acute infectious diarrhea. In such visit; effected for 401 patients before the educational intervention and for 406 after the same, it was possible to evaluate compliance with the treatment measured through the amount of prescribed drugs distributed by the institution but not consumed by patients. A significat improvement was observed in compliance with the treatment even though this was not the explict objective of the intervention. Compliance is related to variables of different dimensions ­characteristics of the physician, characteristics of the patient, physician patient rapport, health condition and health concept­ and the educational intervention tends to homogenize the patient's behavior as a result of more emphatical improvement in those subgroups with worst compliance levels.