Leucemia/linfoma de células T do adulto no Rio de Janeiro: estudo clinicopatológico de dez casos / Adult T-cell leukemia/lymphoma in Rio de Janeiro: clinical and pathological study of ten cases

RESUMO

Dez casos de leucemia/linfoma de células T do adulto, com sorologia positiva para o HTLV-I, diagnosticados entre 1989 e 1997, foram analisados quanto aos aspectos clínicos e histopatológicos. A doença caracterizou-se por adenomegalia generalizada,, emagrecimento, febre, elevaçäo da desidrogenase láctica, hipercalcemia e presença de linfócitos atípicos circulantes. Seis casos foram classificados como forma aguda, um deles evoluindo a partir de uma forma crônica ou arrastada, três casos comoforma linfomatosa e um caso como forma crônica. Ao exame histológico do glânglio linfático, houve grande polimorfismo celular, com presença de células bizarras na maioria dos casos. O estudo imunoistoquímico, realizado em sete casos, comprovou a linhagem T. Todos os casos biópsia ganglionar, exceto um, foram classificados como linfomas T pelomórficos de médias e grandes células (Kiel). A pele estava infiltrada em quatro casos e a medula óssea, em cinco. Escabiose e estrongiloidíase foram detectadas em dois casos. Os achados de necrópsia, em três casos, mostraram disseminaçäo da doença e infecçöes oportunísticas (candidíase, HPV e pneumocistose)