RESUMEN
Introducción:
El
paladar hendido submucoso (PHSM) es una malformación congénita definida. El
tratamiento quirúrgico está indicado cuando se asocia con
insuficiencia velofaríngea (IVF).
Objetivo:
Comparar la palatofaringoplastía (PFP) de incisiones mínimas (PFIM) en dos modalidades única y con
cirugía adicional individualizada (colgajo faríngeo o faringoplastía de esfínter). La
cirugía individualizada fue seleccionada y realizada de acuerdo a los hallazgos de la video-naso-faringoscopía (VNF) y la video-
fluoroscopía de vistas múltiples (VFVM). Material y
Métodos:
72
pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El primer grupo fue tratado con PFP. El segundo grupo se sometió a la PFP más colgajo faríngeo o de plastía de esfínter.
Resultados:
37
pacientes conformaron el primer grupo y 35
pacientes el segundo. La edad media en ambos grupos no fue significativamente diferente (p > 0.5). La IVF residual después del cierre del paladar no fue significativamente diferente (14 por ciento y 11 por ciento, p > 0.5). El tamaño relativo promedio del defecto en el
esfínter velofaríngeo durante el
habla no fue significativamente diferente antes de la
cirugía (23 por ciento vs 22 por ciento p > 0.5). No existió diferencia significativa en el tamaño residual del defecto después de la
cirugía. en los
casos con IVF de ambos grupos (7 por ciento vs 8 por ciento p > 0.5).
Conclusiones:
Los resultados sugieren que la PFIM es una
técnica confiable para el cierre palatino en
pacientes con PHFM. El uso de la
cirugía adicional, no parece disminuir la frecuencia de IVF residual. Además, el tamaño residual del defecto no varió significativamente después de la
cirugía adicional.
