RESUMEN
Objetivo:
evaluar la sensibilidad de la RM en el
diagnóstico de
lesiones del
supraespinoso y presentar una
clasificación basada en la correlación RM-hallazgo operatorio. Material y
métodos:
39
pacientes con sospecha clínica de
lesión del manguito rotador fueron estudiados con RM y luego intervenidos quirúrgicamente. Todos los exámenes de RM fueron interpretados por dos
médicos radiólogos que, al momento de efectuar el
diagnóstico, desconocían el resultado de la
cirugía. Posteriormente, se correlacionaron los hallazgos de la RMI con los intraoperatorios. La
clasificación utilizada divide las
lesiones del
supraespinoso en dos grupos con continuidad tendinosa (
tendinosis y
ruptura parcial) y sin continuidad tendinosa (
ruptura total). A su vez, las rupturas totales pueden ser con escasa retracción y con gran retracción.
Resultados:
todos los
pacientes tuvieron rupturas completas. Treinta y ocho rupturas fueron correctamente diagnosticadas por RM con una sensibilidad del 97,4 por ciento. Doce rupturas tuvieron escasa retracción y veintisiete, gran retracción. Cinco
pacientes presentaron criterios de irreparabilidad.
Conclusión:
la RM es un excelente
método para el
diagnóstico de
lesiones del manguito rotador. La
clasificación basada en la correlación RM-hallazgo operatorio, brinda un
diagnóstico preciso y da una
visión integrada de las
lesiones del
supraespinoso. De ésta manera, el médico traumatólogo tratante puede determinar si una
lesión es pasible de
tratamiento médico o quirúrgico y, si es quirúrgico, determinar el tipo de
cirugía (
cirugía a cielo abierto o
artroscopía)
