Bronquiolitis: impacto de la aplicación de una estrategia de atención en el tratamiento de los niños que ingresan al hospital / Bronchiolitis: impact of an strategy for the treatment of children admitted at hospital

RESUMEN

Objetivo: evaluar el impacto de la aplicación de una estrategia asistencial (Plan de Invierno) en el tratamiento de los niños con bronquiolitis que ingresan al Centro Hospitatario Pereira Rossell (CHPR). Metodología: se comparó el tratamiento y la evolución de los niños con bronquiolitis asistidos en el Plan de Invierno (1999) con los incluidos en un estudio anterior (1996). Los criterios de inclusión fueron edad < 24 meses; primer episodio respiratorio agudo con síndrome funcional respiratorio; presencia de sibilancias; hiperinsuflación en la radiografía de torax. Resultados: las caracteristicas clínicas de los niños con bronquiolitis fueron similares en ambos períodos. La severidad clínica fue mayor en 1999 (p<0,01). Durante la aplicación del Plan de Invierno disminuyo el diagnóstico de sobreinfección bacteriana (p<0,01), el traslado de niños a CTI (p=0,01), el uso injustificado de antibióticos (p<0,05), corticoides (p<0,01) y broncodilatadores (p<0,01). No se observaron diferencias significativas en el porcentaje de atelectasias, en la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica (AVM) ni en la duración de la estadía hospitalaria.Conclusiones: la aplicación de protocolos clínicos de atención permitió racionalizar el uso de los recursos asistenciales.