RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a utilizaçäo de conduto extracardíaco na confecçäo de derivaçäo cavopulmonar total nos diferentes tipos de
cardiopatias complexas nas quais está indicado este tipo de correçäo.
MÉTODO:
Entre maio de 2000 e janeiro de 2003, foram operados 18
pacientes, 10 do
sexo masculino, com idades entre 1 e 12 anos e peso variando de 11 a 29 quilos. O
diagnóstico principal foi
atresia tricúspide em oito
pacientes, conexäo atrioventricular univentricular em oito e defeito total do septo atrioventricular desbalanceado em dois. Apenas um
paciente foi operado sem
cirurgia paliativa prévia. A operaçäo foi realizada com
emprego de
circulaçäo extracorpórea com
temperatura acima de 32ºC orofaríngea e sem
isquemia aórtica. Foram
empregados, entre a
veia cava inferior e a
circulaçäo pulmonar, 10
tubos de PTFE, quatro de Hemashield e quatro de
pericárdio bovino, com números variando de 16 a 22mm de diâmetro.
RESULTADOS:
Ocorreram quatro
casos de
trombose no tubo, todos reoperados, com um
óbito. Em um
paciente, após 69 dias da operaçäo, foi realizado "takedown" para Glenn bidirecional. Entre os 18
pacientes ocorreram três óbitos, um por
trombose do tubo e dois por
síndrome de baixo débito no
pós-operatório imediato.
CONCLUSAO:
O
emprego de tubo extracardíaco já faz parte da
técnica de derivaçäo cavopulmonar total, mas sua indicaçäo merece
cuidados especiais.
