RESUMO
OBJETIVOS:
Estudar a evolução das
lesões do
sistema de condução do coração, por meio de estudos eletrofisiológicos (EEF) invasivos, o impacto dessas alterações nos eventos cardiovasculares (ECV) e a
freqüência desses eventos em
pacientes com cardiopatia chagásica crônica.
MÉTODOS:
Estudo prospectivo iniciado em 1979, com seguimento clínico até 2000, com participação de 28
pacientes chagásicos crônicos, com idade entre 18 e 65 anos, portadores de bloqueios de ramo e/ou bloqueios atrioventriculares (AV). Os
pacientes foram submetidos a dois EEF, com intervalo de
tempo mínimo de 4 anos, sendo estudados 5
parâmetros eletrofisiológicos, que foram correlacionados com ECV. Holter de 24 horas e ecocardiograma foram realizados.
RESULTADOS:
O
tempo médio de seguimento após o 1º EEF foi de 154,5 meses, enquanto o intervalo entre os EEF foi de 107,5 meses. A idade variou entre 25 e 65 anos. Vinte e sete
pacientes apresentavam bloqueio completo de ramo direito, associado ou não a bloqueio divisional ântero-superior esquerdo. O ecocardiograma foi alterado em 12
pacientes. Ao Holter de 24 horas e à estimulação ventricular, apenas um
paciente apresentou TVS. Nove apresentaram ECV e somente o intervalo HV >70 ms apresentou relação estatisticamente significante com esses eventos.
CONCLUSÕES:
a) A forma crônica da
doença de Chagas apresenta diferentes porcentagens de
anormalidades evolutivas nas variáveis eletrofisiológicas, sendo a mais freqüente a alteração no PW. b) Entre os achados eletrofisiológicos, somente o intervalo HV > 70 ms relacionou-se com ECV. c) A
incidência de ECV foi de 31,1 por cento seguimento médio de 154,5 meses.