RESUMEN
OBJETIVO:
Estudiar la frecuencia de los diferentes tipos de
osteodistrofia renal en una muestra de
pacientes atendidos en el Hospital
Escuela. MEDOTOLOGIA. Estudio realizado en los meses de agosto y septiembre del año 2004. A través de un instrumento se recolectó la información clínica y los
resultados de los exámenes de gabinete de una muestra de 39
pacientes con
insuficiencia renal crónica (IRC) a quienes se les efectuó
pruebas de función renal medición de Paratohormona y
biopsia de
hueso. RESULTADOS. De los 39
pacientes estudiados, la
biopsia de
hueso demostró
enfermedad ósea renal en 28.3%(11),
mieloma múltiple en 2.6%(1) y sin alteración ósea en 36.0% (14). En los 13
casos restantes (33.1%), el resultado fue indeterminado debido a
biopsia no evaluable. De los 26
pacientes con el resultado histopatológico, la frecuencia de ostrodistrofia renal fue de 42.3% (11). entre estos 11
pacientes, la
enfermedad ósea adinámica fue la mas frecuente (46%), seguida de
osteítis fibrosa (36%) y
osteomalacia (18%). Se detectó niveles de paratohormona (PTH) mayores de 400 pg/ml en los 4
pacientes con
osteítis fibrosa (
enfermedad ósea de alto remodelado) y niveles
menores de 125pg/ml en 5 de los 7
pacientes con
enfermedad ósea de bajo remodelado (
enfermedad ósea adinámica y
osteomalacia).De los 14
pacientes sin
osteodistrofia renal, uno demostró valores mayores de 400 pg/ml,5 demostraron valores entre 126 y 400 pg/ml, y 8 demostraron valores
menores de 125 pg/ml.
CONCLUSIONES:
La frecuencia de ostiodistrofia renal fue de 44%, es decir que aproximadamente por cada 2
pacientes con
enfermedad renal crónica atendido en el Hospital
Escuela durante el período que duró el estudio, uno tenía
osteodistrofia renal. La paratohormona podría ser utilizada como marcador bioquímico para detectar
enfermedad ósea de alto remodelado en los
pacientes con
insuficiencia renal...