Ureteroscopia flexible: experiencia inicial / Flexible ureteroscopy: experience in 13 patients

ABSTRACT

Background: Flexible ureteroscopy is an increasingly used diagnostic and therapeutic tool for the upper urinary tract. Aim: To report our experience with flexible ureteroscopy. Material and Methods: Analysis of 13 procedures performed to seven males and 6 women aged 30 to 72 years. Results: The indications for flexible ureteroscopy were urinary lithiasis in six patients, a filling defect found in a CAT scan in five, proximal displacement of a double J catheter in one patient and unilateral hematuria in one patient. Lithiasis was managed with extracorporeal lithotripsy using a Holmium laser. Biopsies were obtained from the sites with filling defects; the catheter was extracted using a Dormia basket. In the patient with hematuria, a hemangioma was found and managed with laser excision. No complications were registered. Conclusions: Flexible ureteroscopy is safe and effective.

RESUMEN

Introducción: El gran desarrollo tecnológico de los últimos años ha permitido un impresionante avance en la endourologia. Debido a esto, la ureteroscopia flexible ha ganado cada vez más espacio, tanto como método diagnóstico y terapéutico, en la patología de la vía urinaria alta. Presentamos nuestra experiencia inicial en ureteroscopia flexible. Material y Métodos: Entre marzo y noviembre de 2009 realizamos 13 ureteroscopias flexibles, analizándose en todos los casos las variables demográficas y perioperatorias. Se describe además la técnica quirúrgica. Resultados: Realizamos un total de 13 ureteroscopias flexibles en 7 hombres y 6 mujeres, con una edad promedio de 55 años. Respecto a la indicación del procedimiento, en 6 casos esta fue producto de un cuadro de litiasis urinaria, en 5 casos debido a un defecto de llene en la tomografía axial computada (TC), en 1 paciente debido al desplazamiento proximal de un catéter Doble-J y en 1 paciente producto de una hematuria unilateral. El manejo de las litiasis se realizó mediante litotricia intracorpórea con láser Holmium. En los defectos de llene, se realizaron biopsias del sitio del defecto. El catéter Doble-J fue extraído con Dormia. Finalmente, en el paciente con hematuria se evidenció la presencia de un hemangioma, el que fue manejado con láser. No se registraron complicaciones. Discusión: El desarrollo de los ureteroscopios flexibles ha permitido ampliar el uso de la ureteroscopia tanto en lo diagnóstico como en lo terapéutico. Las complicaciones son cada vez menos frecuentes, convirtiéndolo en un procedimiento seguro y eficaz para el manejo de la patología de la vía urinaria alta.