Standard Precautions and Hepatitis B Virus Vaccination among Doctors and Clinical Students in a Nigerian Tertiary Hospital: Data from a Pre-COVID Era.

ABSTRACT

BACKGROUND: Adherence to standard precautions in hospitals is vital to control the spread of hospital-acquired infections (HAIs). OBJECTIVE: To determine the level of compliance to standard precautionary measures by clinical students and doctors in a Nigerian tertiary hospital to curb spread of infectious diseases, with focus on uptake of Hepatitis B Virus (HBV) vaccine. METHODS: This study which involved 228 participants used self-administered questionnaire to obtain data on respondents' biodata, history of exposure to patient's body fluids (PBF) in the last six months, HBV vaccination status, use and recapping of needles, handwashing, and use of Personal Protective Equipment (PPE). Data analysis was done using SPSS version18; associations were tested with Chi-square statistics, and p<0.05 was considered significant. RESULTS: Of the 228 respondents, 113(49.6%) were clinical students and 115 (50.4%) doctors with mean age of 27.61±7.48 years. A total of 140 (61.4%) respondents had been exposed to PBF [89 (63.6%) doctors, 51(36.4%) students]. Age, student/doctor category, and number of years of practice all affected exposure to PBF (p<0.05). Recapping of needles was practiced by 167 (73.2%); hand-washing by 225 (98.7%), and lack of running water was the commonest reason for non-compliance. Also, 218 (95.6%) and 123 (53.9%) wore handgloves and face-masks respectively when attending to patients while 111 (48.7%) received at least a dose of HBV vaccine [72 (64.9%) doctors, 39 (35.1%) students; p<0.05] but only 60.3% completed their doses. CONCLUSION: Majority had good hand-washing practice, but only about half wore face-masks while working, and recapping of needles was prominent. Doctors had more occupational exposure to PBF but received more HBV vaccine although many were yet to complete their doses. With COVID-19 added to existing list of HAIs, there is need to scale-up compliance to infection control practices through sustained training programs and better health policies which would also drive vaccine coverage in this population.

CONTEXTE Le respect des précautions standard dans les hôpitaux est essentiel pour contrôler la propagation des infections nosocomiales (IHA). OBJECTIF Déterminer le niveau de conformité aux mesures de précaution standard par les étudiants cliniques et les médecins d'un hôpital tertiaire nigérian pour limiter la propagation des maladies infectieuses, en mettant l'accent sur l'absorption du vaccin contre le virus de l'hépatite B (VHB). MÉTHODES Cette étude qui a impliqué 228 participants a utilisé un questionnaire auto-administré pour obtenir des données sur les biodonnées des répondants, les antécédents d'exposition aux fluides corporels (PBF) du patient au cours des six derniers mois, le statut de vaccination contre le VHB, l'utilisation et le récapitulation des aiguilles, le lavage des mains et l'utilisation de l'équipement de protection individuelle (EPI). L'analyse des données a été effectuée à l'aide de SPSS version18; les associations ont été testées avec des statistiques sur le chi carré et inférieur ou égal à 0,05 a été considéré comme significatif. RÉSULTATS Sur les 228 répondants, 113 (49,6%) étaient des étudiants cliniques et 115 (50,4%) des médecins avec un âge moyen de 27,61 ± 7,48 ans. Au total, 140 (61,4%) répondants avaient été exposés à la FPB [89 (63,6%) médecins, 51 (36,4%) étudiants]. Âge, catégorie étudiant / médecin et nombre d'années de pratique, toutes les expositions au FPB (p <0,05) ont été affectées. Le récapitulation des aiguilles a été pratiqué par 167 (73,2%); lavage des mains par 225 (98,7%), et le manque d'eau courante était la raison la plus courante de non-conformité. De plus, 218 (95,6%) et 123 (53,9%) portaient des gants et des masques pour le visage respectivement lorsqu'ils s'occupaient de patients tandis que 111 (48,7%) recevaient au moins une dose de vaccin contre le VHB [72 (64,9%) médecins, 39 (35,1%) étudiants. CONCLUSION: la majorité avait une bonne pratique de lavage des mains, mais seulement environ la moitié portait des masques faciaux pendant le travail, et le récapitulation des aiguilles était important. Les médecins étaient plus exposés au PBF mais ont reçu plus de vaccin contre le VHB, bien que beaucoup n'aient pas encore terminé leurs doses. Avec COVID-19 ajouté à la liste existante des HAI, il est nécessaire d'augmenter la conformité aux pratiques de contrôle des infections grâce à des programmes de formation soutenus et à de meilleures politiques de santé qui favoriseraient également la couverture vaccinale dans cette population. Mots clés précautions standard, exposition professionnelle; Infections nosocomiales; Vaccin contre le VHB.