Pesquisa | Influenza A (H1N1)

1.

Directrices de Laboratorio para la Detección y el Diagnóstico de la Infección con el Virus COVID-19/ Laboratory Guidelines for the Detection and Diagnosis of COVID-19 Virus Infection

Autor(es): Organización Panamericana de la Salud

Fonte: Washington; Organización Panamericana de la Salud; july 8, 2020. 11 p.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1102945

Resumo: Los coronavirus son un grupo de virus ARN altamente diversos de la familia Coronaviridae que se dividen en 4 géneros: alfa, beta, gamma y delta, y que causan enfermedades de leves a graves en humanos y animales (1-3). Existen coronavirus humanos endémicos como los alfacoronavirus 229E y NL63 y los betacoronavirus OC43 y HKU1 que pueden causar enfermedades de tipo influenza o neumonía en humanos (1, 3). Sin embargo, dos coronavirus zoonóticos que causan enfermedades graves en humanos han (mais)

Assunto(s): Pneumonia Viral/diagnóstico Manejo de Espécimes/normas Infecções por Coronavirus/diagnóstico Técnicas de Laboratório Clínico/normas Ensaios Enzimáticos Clínicos/normas RNA/normas Reação em Cadeia da Polimerase/normas Equipamento de Proteção Individual/normas Betacoronavirus

Link(s):

https://www.paho.org/es/file/68103/download?token=ZuCV3Zph

2.

Pruebas diagnósticas para COVID-19 (en progreso)/ Diagnostic tests for COVID-19 (in progress)

Autor(es): Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Fonte: Ciudad de México; CENETEC; 19 jun. 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1104192

Resumo: Tipos de Pruebas disponibles Actualmente, las pruebas de laboratorio utilizadas para la enfermedad respiratoria COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2, incluyen métodos basados en la detección de ácidos nucleicos del virus y en la reacción antígeno-anticuerpo (IgM/IgG) producidos en respuesta a la infección. La detección rápida de casos y contactos se hizo crítica para responder eficazmente al brote de COVID-19. A continuación, se describen los 3 tipos principales de pruebas dia (mais) gnósticas con las que se puede detectar el virus SARS-CoV-2 1 : Moleculares: Detectan ácidos nucleicos de SARS-CoV-2. La prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), ha sido la prueba de primera línea usada frente al brote de SARS-CoV-2. La PCR es el estándar de referencia para el diagnóstico molecular de agentes infecciosos, ya que es una técnica capaz de proporcionar una sensibilidad y especificidad cercanas al 100% con ensayos diseñados adecuadamente en situaciones controladas2. El tiempo que tarda en obtenerse el resultado es de 4 a 6 horas; Detección de Antígenos: Detectan antígenos de SARS-CoV-2. Están destinadas a la detección cualitativa de la proteína del antígeno viral SARS-COV-2 en muestras de suero y plasma humano o también en muestras nasales o nasofaríngeas; Detección de Anticuerpos: Identifican anticuerpos de SARS-CoV-2. Miden la cantidad de anticuerpos o proteínas presentes en la sangre cuando el organismo responde a una infección específica. Se reconoce que estas son menos complejas que las moleculares y se usan únicamente para identificar anticuerpos, lo que limita su efectividad para el diagnóstico; sin embargo, como se indica en la guía actualizada, la FDA no tiene la intención de objetar la distribución y el uso de pruebas para identificar anticuerpos contra el SARS-CoV-2., cuando las pruebas han sido validadas. RECOMENDACIONES O CRITERIOS PARA LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS: Organización Mundial de la Salud (OMS): 1. La decisión de aplicar pruebas de laboratorio para la enfermedad de COVID-19, debe estar basada en factores clínicos y epidemiológicos que estén estrechamente ligados con la probabilidad de estar infectado. Pueden ser considerados pacientes asintomáticos o ligeramente sintomáticos, en caso de que hayan tenido contacto con un caso positivo de COVID-19. Así mismo, los protocolos de detección deben adaptarse a la situación local. 2. Es prioritario recoger muestras y realizar rápidamente pruebas apropiadas de los casos sospechosos 1, que de acuerdo con la OMS y en concordancia con el "Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de COVID-19"4 , elaborada por la Secretaria de Salud, se define como caso sospechoso aquella persona de cualquier edad que presente enfermedad respiratoria aguda leve o grave y que cuente con alguno de los siguientes antecedentes, hasta 14 días previos al inicio de síntomas: 3. Haber estado en contacto con un caso confirmado o bajo investigación a COVID-19. 4. Viaje o estancia en países con transmisión local comunitaria de COVID-19. 5. Los pacientes positivos, deben ser aislados e investigados los contactos cercanos que hayan tenido durante los dos días previos al desarrollo de los síntomas, para realizarles pruebas solamente si presentan síntomas de COVID-19. 6. El algoritmo de laboratorio que debe realizarse, será el de la influenza recomendado por la OPS para la vigilancia rutinaria. Por lo que las pruebas para el COVID-19, deben considerarse sólo para pacientes que cumplan con la definición de caso sosechoso, una vez descartada la influenza y la influenza aviar. PRUEBAS EMERGENTES: Para atender la demanda mundial se han desarrollado recientemente diversas pruebas diagnósticas que prometen ser más rápidas que la PCR utilizada actualmente. La Food and Drug Administration (FDA) ha emitido autorización para alrededor de 30 pruebas diagnósticas, entre las que se destacan por su rapidez en ofrecer resultados las siguientes pruebas moleculares: 1. Xpert Xpress SARS-CoV-2 (Cepheid)9 ; prueba "point of care" molecular automatizada para la detección cualitativa de SARS-CoV-2, que ofrece resultados en 45 minutos. Para su determinación, se necesita del equipo GeneXpert. No se han reportado datos sobre la sensibilidad y especificidad de esta prueba. Actualmente se están corriendo protocolos de validación en Estados Unidos, financiados en parte por el Departamento de Salud y Servicios Sociales de ese país. Esta prueba cuenta con autorización de COFEPRIS. 2. Cobas® (Roche)10; ensayo cualitativo que permite la detección de ácidos nucleicos en muestras de pacientes que cumplen con los criterios clínicos y/o epidemiológicos de COVID-19. Las pruebas son para uso en los sistemas automatizados de alto rendimiento cobas® específicos, los cuales proporcionan hasta 96 resultados en aproximadamente tres horas. No se cuenta con datos de sensibilidad y especificidad específicos de esta prueba para la detección del virus SARS-CoV-2. Esta prueba cuenta con autorización de COFEPRIS. 3. ID NOWTM COVID19 (Abbott)11; prueba molecular rápida in vitro que identifica el ARN del virus SARS-CoV-2 en muestras nasales y nasofaríngeas. Los resultados se obtienen en un lapso de 13 minutos en caso de ser negativos y en 5 en caso de ser positivo. Para su realización se requiere de un pequeño equipo de identificación molecular denominado ID NOW. Aún no se cuenta con información sobre su sensibilidad y especificidad. Esta prueba no está disponible fuera de los Estados Unidos y por ahora la empresa no tiene planes de ofrecerla en otros países, por lo que Abbott no ha iniciado ningún proceso regulatorio en México para esta prueba. El 14 de mayo, la FDA emitió una alerta sobre posibles problemas de precisión de esta prueba, derivado de los resultados falsos negativos que se han presentado. Se investiga si la posible causa podría deberse a los tipos de hisopos utilizados o al tipo de medio de transporte viral. La empresa Abbott se ha comprometido a realizar estudios con diseño adecuado y trabajará en conjunto con la FDA, la cual comunicará públicamente cualquier actualización. Esta prueba no ha sido aprobada por COFEPRIS. Cabe mencionar que ninguna de esas tres pruebas ha sido aprobada por la FDA y han sido autorizadas únicamente bajo la indicación de "Uso de emergencia" para uso en laboratorios certificados para la detección de ácido nucleico del SARS-CoV-2.

Assunto(s): Humanos Pneumonia Viral/diagnóstico Reação em Cadeia da Polimerase/métodos Infecções por Coronavirus/diagnóstico Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/instrumentação Betacoronavirus/isolamento & purificação Avaliação da Tecnologia Biomédica Avaliação em Saúde

Link(s):

https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/bdjtm

3.

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 9/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 9

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde

Fonte: s.l; s.n; maio 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1096390

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/métodos Infecções por Coronavirus/diagnóstico Influenza Humana/diagnóstico Influenza Humana/terapia Brasil Triagem/métodos

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4.

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (Covid-19) na atenção primária à saúde: versão 9/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version 9

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde

Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; maio 2020. ilus, tab.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1095920

Resumo: No fim de 2019, o Novo Coronavírus foi nomeado como SARS-CoV-2. Este Novo Coronavírus produz a doença classificada como COVID-19, sendo agente causador de uma série de casos de pneumonia na cidade de Wuhan (China) [1]. Ainda não há informações plenas sobre a história natural, nem medidas de efetividade inquestionáveis para manejo clínico dos casos de infecção humana pelo SARS-CoV-2, restando ainda muitos detalhes a serem esclarecidos [1]. No entanto, sabe-se que o vírus tem al (mais) ta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves cerca de 80% a casos muito graves com insuficiência respiratória entre 5% e 10% dos casos. Sua letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária (Quadro 1) e condições clínicas associadas. Portanto, é necessário agir. Para esse fim, as melhores e mais recentes evidências foram utilizadas na redação deste documento. Pela dinâmica da epidemia e da produção de conhecimento associada a ela, as informações podem sofrer alterações conforme avance o conhecimento sobre a doença. Dessa forma, este protocolo específico para serviços de Atenção Primária à Saúde / Estratégia Saúde da Família (APS/ESF) nos cenários de transmissão comunitária vai ser atualizado sempre que necessário. A APS/ESF é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Durante surtos e epidemias, a APS/ ESF tem papel fundamental na resposta global à doença em questão. A APS/ESF oferece atendimento resolutivo, além de manter a longitudinalidade e a coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção à saúde, com grande potencial de identificação precoce de casos graves que devem ser manejados em serviços especializados. O objetivo deste documento é definir o papel dos serviços de APS/ESF no manejo e controle da infecção COVID-19, bem como disponibilizar os instrumentos de orientação clínica para os profissionais que atuam na porta de entrada do SUS a partir da transmissão comunitária de COVID-19 no Brasil. Considerando a existência de fase de transmissão comunitária da COVID-19, é imprescindível que os serviços de APS/ESF trabalhem com abordagem sindrômica do problema, não exigindo mais a identificação do fator etiológico por meio de exame específico. Desta forma, este protocolo foca na abordagem clínica da Síndrome Gripal e da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do agente etiológico. Como é de conhecimento de todos, múltiplos agentes virais são responsáveis por essas duas síndromes, sendo o vírus da Influenza o de maior magnitude nos últimos anos. Entretanto, há evidências e dados internacionais indicando que a transcendência da COVID-19 pode superar a da Influenza. Portanto, a abordagem pragmática deste protocolo unifica as condutas referentes a esses dois grupos de vírus.

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/normas Protocolos Clínicos/normas Infecções por Coronavirus/diagnóstico Infecções por Coronavirus/terapia Infecções por Coronavirus/transmissão Isolamento de Pacientes/métodos Brasil Infecções por Coronavirus/prevenção & controle

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5.

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 8/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 8

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde

Fonte: s.l; s.n; 22 abr. 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1095400

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/métodos Infecções por Coronavirus/diagnóstico Influenza Humana/diagnóstico Influenza Humana/terapia Brasil Triagem/métodos

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6.

Guia de Vigilância Epidemiológica: Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela doença pelo Coronavírus 2019: Vigilância Integrada de Síndromes Respiratórias Agudas Doença pelo Coronavírus 2019, Influenza e outros vírus respiratórios/ Epidemiological Surveillance Guide: Public Health Emergency of National Importance due to Coronavirus disease 2019: Integrated Surveillance of Acute Respiratory Syndromes Coronavirus disease 2019, Influenza and other respiratory viruses

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde

Fonte: s.l; s.n; 3 abr. 2020. ilus.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1096732

Resumo: Em 20 de março de 2020, foi declarado que a transmissão do novo coronavírus passou a ser considerada comunitária em todo o território nacional. Com isso, a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) realizou a adaptação do Sistema de Vigilância de Síndromes Respiratórias Agudas, visando orientar o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde para a circulação simultânea do coronavírus, influenza e outros vírus respiratórios no âmbito da Emergência d (mais)

Assunto(s): Humanos Infecções por Coronavirus/diagnóstico Infecções por Coronavirus/prevenção & controle Infecções por Coronavirus/transmissão Influenza Humana/epidemiologia Vigilância em Saúde Pública Brasil

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7.

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (covid-19) na atenção primária à saúde: versão 8/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde

Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; abr. 2020. tab.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1095396

Resumo: No fim de 2019, o Novo Coronavírus foi nomeado como SARS-CoV-2. Este Novo Coronavírus produz a doença classificada como COVID-19, sendo agente causador de uma série de casos de pneumonia na cidade de Wuhan (China) [1]. Ainda não há informações plenas sobre a história natural, nem medidas de efetividade inquestionáveis para manejo clínico dos casos de infecção humana pelo SARS-CoV-2, restando ainda muitos detalhes a serem esclarecidos [1]. No entanto, sabe-se que o vírus tem al (mais) ta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves cerca de 80% a casos muito graves com insuficiência respiratória entre 5% e 10% dos casos. Sua letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária (Quadro 1) e condições clínicas associadas. Portanto, é necessário agir. Para esse fim, as melhores e mais recentes evidências foram utilizadas na redação deste documento. Pela dinâmica da epidemia e da produção de conhecimento associada a ela, as informações podem sofrer alterações conforme avance o conhecimento sobre a doença. dessa forma, este protocolo específico para serviços de Atenção Primária à Saúde / Estratégia Saúde da Família (APS/ESF) nos cenários de transmissão comunitária vai ser atualizado sempre que necessário. A APS/ESF é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Durante surtos e epidemias, a APS/ESF tem papel fundamental na resposta global à doença em questão a APS/ESF oferece atendimento resolutivo, além de manter a longitudinalidade e a coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção à saúde, com grande potencial de identificação precoce de casos graves que devem ser manejados em serviços especializados. O objetivo deste documento é definir o papel dos serviços de APS/ESF no manejo e controle da infecção COVID-19, bem como disponibilizar os instrumentos de orientação clínica para os profissionais que atuam na porta de entrada do SUS a partir da transmissão comunitária de CoVId-19 no Brasil. Considerando a existência de fase de transmissão comunitária da COVID-19, é imprescindível que os serviços de APS/ESF trabalhem com abordagem sindrômica do problema, não exigindo mais a identificação do fator etiológico por meio de exame específico. Desta forma, este protocolo foca na abordagem clínica da Síndrome Gripal e da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do agente etiológico. Como é de conhecimento de todos, múltiplos agentes virais são responsáveis por essas duas síndromes, sendo o vírus da Influenza o de maior magnitude nos últimos anos. Entretanto, há evidências e dados internacionais indicando que a transcendência da COVID-19 pode superar a da Influenza. Portanto, a abordagem pragmática deste protocolo unifica as condutas referentes a esses dois grupos de vírus.

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/normas Protocolos Clínicos/normas Infecções por Coronavirus/diagnóstico Infecções por Coronavirus/terapia Infecções por Coronavirus/transmissão Isolamento de Pacientes/métodos Brasil Infecções por Coronavirus/prevenção & controle

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8.

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 6/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 6

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde

Fonte: s.l; s.n; mar. 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1087464

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/métodos Infecções por Coronavirus/diagnóstico Influenza Humana/diagnóstico Influenza Humana/terapia Brasil Triagem/métodos

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9.

Uso de atazanavir para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de COVID-19/ Use of atazanavir for the treatment of patients diagnosed with COVID-19

Autor(es): Peru. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación

Fonte: s.l; IETSI; 17 mar. 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1096068

Resumo: INTRODUCCIÓN: Oseltamivir (Tamiflu ®) es un producto farmacéutico con indicación para el tratamiento y prevención de la gripe por influenza en adultos y en niños1 . A la fecha, ninguna organización internacional, incluyendo la CDC de EEUU2 o la OMS3 ha establecido recomendaciones específicas para el manejo clínico de pacientes con COVID-19 con antivirales o terapias inmunomoduladoras. Esto es, no se dispone de recomendaciones para el uso de Oseltamivir u otro antirretroviral en pac (mais)

Assunto(s): Humanos Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico Sulfato de Atazanavir/uso terapêutico Peru Avaliação da Tecnologia Biomédica

Link(s):

http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/2p63n

10.

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (Covid-19) na atenção primária à saúde: versão 6/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version 6

Autor(es): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde

Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; mar. 2020. tab.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1087335

Resumo: No fim de 2019, o Novo Coronavírus foi nomeado como SARS-CoV-2. Este Novo Coronavírus produz a doença classificada como COVID-19, sendo agente causador de uma série de casos de pneumonia na cidade de Wuhan (China) [1]. Ainda não há informações plenas sobre a história natural, nem medidas de efetividade inquestionáveis para manejo clínico dos casos de infecção humana pelo SARS-CoV-2, restando ainda muitos detalhes a serem esclarecidos [1]. No entanto, sabe-se que o (mais) vírus tem alta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves cerca de 80% a casos muito graves com insuficiência respiratória entre 5% e 10% dos casos. Sua letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária (Quadro 1) e condições clínicas associadas. Portanto, é necessário agir. Para esse fim, as melhores e mais recentes evidências foram utilizadas na redação deste documento. Pela dinâmica da epidemia e da produção de conhecimento associada a ela, as informações podem sofrer alterações conforme avance o conhecimento sobre a doença. Dessa forma, este protocolo específico para serviços de Atenção Primária à Saúde / Estratégia Saúde da Família (APS/ESF) nos cenários de transmissão comunitária vai ser atualizado sempre que necessário. Fique atento a novas versões! A APS/ESF é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Durante surtos e epidemias, a APS/ESF tem papel fundamental na resposta global à doença em questão. A APS/ESF oferece atendimento resolutivo, além de manter a longitudinalidade e a coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção à saúde, com grande potencial de identificação precoce de casos graves que devem ser manejados em serviços especializados.O objetivo deste documento é definir o papel dos serviços de APS/ESF no manejo e controle da infecção COVID-19, bem como disponibilizar os instrumentos de orientação clínica para os profissionais que atuam na porta de entrada do SUS a partir da transmissão comunitária de CoVId-19 no Brasil. Considerando a existência de fase de transmissão comunitária da COVID-19, é imprescindível que os serviços de APS/ESF trabalhem com abordagem sindrômica do problema, não exigindo mais a identificação do fator etiológico por meio de exame específico. Desta forma, este protocolo foca na abordagem clínica da Síndrome Gripal e da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do agente etiológico. Como é de conhecimento de todos, múltiplos agentes virais são responsáveis por essas duas síndromes, sendo o vírus da Influenza o de maior magnitude nos últimos anos. Entretanto, há evidências e dados internacionais indicando que a transcendência da COVID-19 pode superar a da Influenza. Portanto, a abordagem pragmática deste protocolo unifica as condutas referentes a esses dois grupos de vírus.

Assunto(s): Humanos Atenção Primária à Saúde/normas Protocolos Clínicos/normas Infecções por Coronavirus/diagnóstico Infecções por Coronavirus/terapia Infecções por Coronavirus/transmissão Isolamento de Pacientes/métodos Brasil Infecções por Coronavirus/prevenção & controle

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11.

Uso de eculizumab para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de COVID-19/ Use of eculizumab for the treatment of patients diagnosed with COVID-19

Autor(es): Peru. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación

Fonte: s.l; IETSI; 26 mar. 2020.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1095868

Resumo: INTRODUCCIÓN; A la fecha, no está aprobado el uso de vacunas o tratamientos farmacológicos convencionales para el tratamiento de COVID-19. No obstante, algunos especialistas vienen recomendando el uso de tratamientos alternativos para prolongar la vida de los pacientes infectados lo suficiente hasta que el cuerpo responda a la terapia de soporte (Hudson Medical 2020). Esto, considerando la experiencia previa de la epidemia del SARS-CoV, en la cual se evidenció que la activación sistem� (mais) �tica de los componentes del complemento en los pulmones conllevaba una respuesta inflamatoria descontrolada, con la consiguiente producción de una serie de citoquinas y quimioquinas que gatillaban una mayor inflamación y reclutamiento de neutrófilos. Así, se tuvo un particular interés por los componentes del complemento conocidos como anafilatoxinas, las cuales son las formas activadas del complemento C3, C4 y C5 (i. e. C3a, C4a, y C5a, respectivamente), las cuales tendrían una de las propiedades proinflamatorias más potentes del sistema del complemento (Gralinski et al. 2018). En ese sentido, se ha propuesto el bloqueo del C5a como un tratamiento para la injuria pulmonar aguda durante la patogénesis de algunas infecciones virales (Wang et al. 2015), sustentado en el hecho de que el uso de anticuerpos contra el C5a habría mostrado tener un efecto protector durante la infección del virus de la influenza H5N1 en ratones (Sun et al. 2013). Teniendo en cuenta lo antes mencionado, se ha propuesto el uso de eculizumab (SolirisÒ), un anticuerpo monoclonal con alta afinidad por la proteína C5 del complemento, cuya unión inhibe su activación a C5a y que ha sido aprobado por la FDA para hemoglobinuria paroxística nocturna, síndrome urémico hemolítico atípico, y miastenia gravis generalizada (FDA 2019). Algunos especialistas han propuesto la hipótesis de que eculizumab reduciría la inflamación sistémica y el daño pulmonar grave, lo cual mejoraría la probabilidad de supervivencia de los pacientes con distrés respiratorio agudo causado por la infección del SARS-CoV-2 (COVID-19)(AEMPS 2020; Hudson Medical 2020). MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sistemática rápida de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de eculizumab para el tratamiento de pacientes adultos con COVID 19. Para ello realizó tanto una búsqueda sistemática en las principales bases de datos, tales como MEDLINE vía PubMed y en Cochrane Library. Así mismo, se realizó una búsqueda manual en las páginas web de grupos dedicados a la investigación y educación en salud, así en las principales sociedades o instituciones especializadas, tales como la World Health Organization (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), y The National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Adicionalmente, se buscaron ensayos clínicos en desarrollo o que no hayan sido publicados aún en la página web www.clinicaltrials.gov y http://apps.who.int/trialsearch que contengan estudios acerca de eculizumab y así disminuir el sesgo de publicación. Finalmente, se consideró extraer información con una estrategia de "bola de nieve" mediante la revisión de las listas de referencias de las revisiones sistemáticas, estudios primarios y revisiones narrativas seleccionadas que sean de relevancia. RESULTADOS: Guías de práctica clínica (GPC). Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID19). Updated March 7, 2020 (CDC 2020). La GPC de la CDC, actualizada el 20 de marzo del 20201 , indica que no está disponible ningún tratamiento específico para el COVID-19. La GPC de la CDC no hace ninguna recomendación específica respecto al uso de eculizumab en los pacientes con COVID-19. World Health Organization (WHO). Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. Interim guidance (WHO 2020). La GPC. interina de la OMS está destinada a los médicos que atienden a niños y adultos infectados con SARS-CoV-2, publicada el 13 de marzo del 2020 (WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4)2 . La GPC de la OMS no hace ninguna recomendación específica respecto al uso de eculizumab en los pacientes con COVID-19. Agrega que existen una gran cantidad de ensayos clínicos que se están llevando a cabo respecto a la eficacia y seguridad de algunos antivirales y que están registrados en las páginas web clinicaltrials.gov y http://www.chictr.org.cn/abouten.aspx The National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Coronavirus (COVID19). Rapid guidelines and evidence reviews (NICE 2020). NICE ha publicado una serie de GPC3 que cubren el manejo de los pacientes críticos, pacientes en diálisis y de pacientes con tratamientos antineoplásicos, que se encuentran con COVID-19. A la fecha, no ha realizado ninguna recomendación específica respecto al uso de eculizumab en los pacientes con COVID-19. Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de eculizumab en COVID-19. No se encontraron ECA que hayan evaluado el uso de eculizumab en pacientes con COVID-19. Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de eculizumab en COVID-19. No se encontraron ECA que hayan evaluado el uso de eculizumab en pacientes con COVID-19. Casos clínicos de eculizumab en COVID-19. No se encontraron casos clínicos publicados que hayan reportado el uso de eculizumab en pacientes con COVID-19. Estudios en progreso o no publicados. Eculizumab (Soliris) in Covid-19 Infected Patients (SOLID-C19). Dicho estudio es un ensayo clínico de fase 1, de etiqueta abierta, que estará a cargo del Dr. Thomas Pitts del Hudson Medical y tiene como objetivo evaluar la seguridad y la eficacia preliminar de eculizumab + tratamiento estándar en pacientes adultos con COVID-19, de la manera más precoz posible. Se excluirá a los pacientes intubados. No cuenta con fecha prevista de culminación del estudio. CONCLUSIÓN: No se han encontrado estudios que proporcionen evidencia científica a la fecha sobre el uso de eculizumab en pacientes con COVID-19. La propuesta del uso de eculizumab en COVID-19 se basa meramente en una plausibilidad biológica hipotetizada de acuerdo con la fisiopatología de la injuria pulmonar aguda causada por las infecciones virales, no específicamente para COVID-19. Las GPC disponibles a la fecha no mencionan el uso de eculizumab para el tratamiento de COVID-19. Por lo tanto, a la fecha no es posible sustentar técnicamente una recomendación a favor de uso eculizumab en el tratamiento de pacientes COVID-19.

Assunto(s): Humanos Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico Peru Avaliação da Tecnologia Biomédica

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http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/zeukr

12.

Directrices de laboratorio para la detección y el diagnóstico de la infección con el virus COVID-19/ Laboratory guidelines for the detection and diagnosis of COVID-19 virus infection

Autor(es): Organización Panamericana de la Salud

Fonte: Washington; Organización Panamericana de la Salud; Mar. 30, 2020. 8 p.

LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde ID: 1096617

Resumo: Los coronavirus son un grupo de virus ARN altamente diversos de la familia Coronaviridae que se dividen en 4 géneros: alfa, beta, gamma y delta, y que causan enfermedades de leves a graves en humanos y animales (1-3). Existen coronavirus humanos endémicos como los alfacoronavirus 229E y NL63 y los betacoronavirus OC43 y HKU1 que pueden causar enfermedades de tipo influenza o neumonía en humanos (1, 3). Sin embargo, dos coronavirus zoonóticos que causan enfermedades graves en humanos han (mais)

Assunto(s): Humanos Pneumonia Viral/genética Infecções por Coronavirus/diagnóstico Infecções por Coronavirus/genética Infecções por Coronavirus/virologia Serviços Laboratoriais de Saúde Pública Pandemias/prevenção & controle Betacoronavirus/isolamento & purificação

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https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/yuy62

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Directrices de Laboratorio para la Detección y el Diagnóstico de la Infección con el Virus COVID-19/ Laboratory Guidelines for the Detection and Diagnosis of COVID-19 Virus Infection

Pruebas diagnósticas para COVID-19 (en progreso)/ Diagnostic tests for COVID-19 (in progress)

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 9/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 9

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (Covid-19) na atenção primária à saúde: versão 9/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version 9

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 8/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 8

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (covid-19) na atenção primária à saúde: versão 8/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version

Coronavírus Covid-19: Fluxo de manejo clínico na atenção primária à saúde em transmissão comunitária: versão 6/ Coronavirus Covid-19: Flow of clinical management in primary health care in community transmission: version 6

Uso de atazanavir para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de COVID-19/ Use of atazanavir for the treatment of patients diagnosed with COVID-19

Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (Covid-19) na atenção primária à saúde: versão 6/ Coronavirus (Covid-19) clinical management protocol in primary health care: version 6

Uso de eculizumab para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de COVID-19/ Use of eculizumab for the treatment of patients diagnosed with COVID-19

Directrices de laboratorio para la detección y el diagnóstico de la infección con el virus COVID-19/ Laboratory guidelines for the detection and diagnosis of COVID-19 virus infection