Esclerite causada pelo Mycobacterium leprae em paciente hanseniano supostamente curado com a monoterapia / Mycobacterium Leprae scleritis in a patient afetr many years of Dapsona therapy

Os autores descrevem um caso de esclerite bilateral causada diretamente pelo M. leprae em um paciente hanseniano dado como curado, após anos de tratamento com DAPSONA, inclusive com laudos baciloscópicos de anos anteriores. O quadro de esclerite foi, aparentemente, a primeira manifestaçäo clínica de recidiva da doença e, os autores destacam a possibilidade de alteraçöes nos olhos e anexos oculares virem a ser consideradas importantes na avaliaçäo dos quadros de recidiva da HANSENIASE. Comentam sobre as possíveis repercussöes que este caso pode trazer em relaçäo ao diagnóstico diferencial entre crises de esclerite por invasäo bacilar e das causadas por reaçöes imunológicas (estados reacionais).

Estudo da negativaçäo da presença do Mycobacterium leprae na conjuntiva pela multidrogaterapia, através da técnica do raspado da conjuntiva tarsal superior em pacientes hansenianos / M. leprae eradication by multidrugtherapy and superior tarsal conjunctival scrape

Os autores apresentam a técnica de Raspado da Conjuntiva Tarsal Superior, como um método que permite estudar a presença do M. leprae na conjuntiva de pacientes hansenianos e verificar se o tratamento mais moderno para a Hanseníase eficaz em erradicar este bacilo da conjuntiva ocular. Foram est udados 56 pacientes multibacilares, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 1992, todos tratados ambulatorialmente com a MDT segundo os critérios da OMS, e se comprovou a negativaçäo do M. leprae após o período normal de tratamento. Esta técnica parece também poder permitir que seja feito o estudo da açäo de outras drogas na conjuntiva, com a finalidade de se avaliar a eficácia terapêutica no tratamento da hanseníase

Encontro do Mycobacterium leprae na conjuntiva de pacientes Hansenianos pela técnica de raspado da conjuntiva tarsal superior / Identification of M. leprae with the techinic of superior tarsal conjunctival scrape

Os autores descrevem um método para a identificaçäo do "M. leprae" ao nível da conjuntiva, adotando a técnica do raspado de conjuntiva tarsal superior, em 56 pacientes hansenianos, todos multibacilares, submetidos á MDT. A técnica do raspado de conjuntiva tarsal se mostrou superior á da biópsia conjuntival no sentido de ter maior sensibilidade que esta última, na identitificaçäo do bacilo de Hansen. Este método também se revelou melhor, mais práticoe mais fácil de se realizar e mostrou existir correlaçäo entre o IBL e o IBCT, de tal maneira que quando há presença de bacilos ao nível da conjuntiva tarsal, seguramente há também uma grande invasäo bacilar sistêmica nos pacientes.

Impregnaçäo sui generis conjuntivo-escleral por clofazimina em um paciente portador de hanseníase / Impregnation sui generis of the conjunctiva and sclera by clofazimine in a carrier Hansen's disease

Os autores apresentam o caso de um paciente de 40 anos de idade, portador de hanseníase forma virchoniana que recebeu, por via oral, durante 9 anos, clofazimina, numa dose total de 324 gramas. Apresentou intensa pigmentaçäo na conjuntiva e esclera por este medicamento. A biomicroscopia observavam-se com facilidade cristais policromáticos na conjuntiva e esclera de ombos os olhos. O estudo destes cristais também foi possível à microscopia óptica de fragmento da conjuntiva a fresco. O caso é discutido com os achados na literatura e os autores chamam a atençäo para os diagnóticos diferenciais

Estudo dacriocistográfico em pacientes portadores de hanseníase / Dacriocystographic study in patients bearing Hansen's disease

Com a finalidade de se pesquisar a possibilidade de um comprometimento precoce do nervo facial e uma consequente reduçäo da funçäo da bomba lacrimal, em pacientes portadores de hanseníase, foi realizado um estudo dacriocistográfico em 2 grupos de pacientes: portadores e näo portadores desta moléstia. Após análise estatística dos resultados, concluiu-se que o referido exame näo é válido na comprovaçäo do comprometimento nervoso - nervo facial - e que o tempo pré-determinado de 10 minutos para a realizaçäo da última chapa do exame de dacriocistografia, realizado com o contraste Hypaque a 75%, deve ser novamente avaliado em estudos futuros

Estudo das alteraçöes oculares em hansenianos de controle ambulatorial / Study of ocular lesions in leprous outpatients

Foram examinados 997 pacientes hansenianos de controle ambulatorial, sendo que 528 (53%) eram da forma Virchowiana, 199 (20%) da forma Dimorfa, 167 (16,8%) da forma Tuberculoide e 103 (10,3%) da forma Indeterminada. 314 pacientes (31,5%) apresentavam alteraçöes do bulbo ocular, e essas manifestaçöes foram mais frequentes na forma Virchowiana e aumentaram de acordo com a idade do paciente e duraçäo da doença. Lesöes oculares severas foram achados raros e essa baixa incidência foi atribuída, em parte, ao tratamento sistêmico precoce

Iridociclite bilateral causada pelo "Mycobacterium leprae" diagnosticada através da punçäo de câmara anterior / Bilateral iridocyclitis caused by Mycobacterium leprae diagnosed through paracentesis

Os AAs realizaram Punçäo de Câmara Anterior em uma paciente portadora de Hanseníase, com quadro de iridociclite bilateral. A Punçäo foi realizada sob anestesia tópica, em regime ambulatorial, e o humor aquoso foi submetido à coloraçäo pelo método de Ziehl-Nielsen, tendo sido isolado o M. Leprae na Câmara Anterior. O trabaho mostra que o M.Leprae é uma das causas de uveítes na Hanseníase, merecendo ser procurado em casos de uveítes em pacientes portadores de Hanseníase

Uso de Clofazimina em pacientes com albinismo óculo-cutâneo portador de Hanseníase na forma Virchowiana / Use of clofazimina in patients with oculo-cutaneous albinism in Bearer's of Virchow's form o f Hansen disease

O presente trabalho mostra um caso de paciente com Albinismo óculo-cutâneo, tirosinase +, portador de Hanseníase na forma V., submetido à MDT. O paciente foi medicado por um período de 2 anos, mas näo se notou qualquer pigmentaçäo de pele e mucosas pela Clofazimina um dos componentes da multidrogaterapia (MDT). Já que o Albinismo é uma doença congênita, devido à deficiência na produçäo de Melanina, estaria o metabolismo da Clofazimina relacionado ao da Melaniana, explicando a falta de pigmentaçäo neste paciente?

Biópsia conjuntival em pacientes portadores de hanseníase / Conjunctival biopsy in patients bearing Hansen's Disease

Investigaçäo em 120 pacientes hansenianos, divididos igualmente entre as formas clínicas da doença: 30 pacientes da forma Tuberculóide, 30 pacientes da forma indeterminada, 30 pacientes da forma Virchowiana. A investigaçäo foi feita através de biópsia da conjuntiva bulbar, no quadrante temporal superior do olho direito, tanto em pacientes virgens de tratamento, como em pacientes em tratamento e em alta medicamentosa. O estudo procurou identificar a presença do M.leprae na conjuntiva destes pacientes e, conseguiu tal intento em 4 casos: 1 na forma Dimorfa, virgem de tratamento, e 3 na forma Virchowiana, sendo 1 virgem de tratamento e 2 em tratamento

Estudo da clínica ocular em hansenianos em hospital de dermatologia sanitária: a prevençäo em nossas mäos / Ocular study of Hansen's disease at a dermatological hospital: the prevention in our hands

Este estudo foi baseado na observaçäo de 363 pacientes portadores de diferentes tipos da Doença de Hansen. Ao examinarmos o paciente, näo tínhamos conhecimento prévio do seu tipo de lepra, de modo que o exame do paciente podia ser realizado sem que houvesse a influência de um diagnóstico precedente. O protocolo consistiu dos seguintes ítens: acuidade visual, funçäo do músculo facial, estudo das sobrancelhas, cílios, aparelho lacrimal, pupila, motilidade ocular, sensibilidade corneana, teste de Schirmer e estudo do segmento anterior do globo ocular com lâmina de fenda. Nosso estudo compreendeu 363 pacientes portadores das seguintes formas: Virchowiana (275), Tuberculóide (57), Indeterminada (29) e Dimorfa (2). A idade variou de 18 a 82 anos. Havia: 229 homens e 134 mulheres; 183 brancos, 157 mulatos e 23 negros

Encontro de bacilos da doença de hansen na conjuntiva, corpo vítreo e retina em um olho enucleado de paciente portador da forma Virchowiana / Presence of Hansen's bacili in conjunctiva, vitreous body and retina in an eye of a patient bearing the Virchowiane form

Estudo histopatológico de um globo ocular enucleado de paciente portador da Doença de Hansen da forma Virchowiana, em atividade, no qual foi encontrada a presença de bacilos de Hansen na conjuntiva, esclera, córnea, íris, corpo ciliar, corpo vítreo e retina

Lente intra-ocular em portadores de Hansen / Intraocular lens in patients bearing Hansen's disease

Os autores tiveram a oportunidade de implantar lente intra-ocular de câmara posterior em 39 olhos de portadores de Hansen, com os mais variados tipos de atrofias de iris e com miose paralítica. Os resultados deste tratamento mostraram que a lente intra-ocular, nesta doença, näo traz complicaçöes diferentes das usualmente observadas em pacientes normais

Estudo da histopatologia e da clínica ocular em hansenianos em hospital de Dermatologia Sanitária / ?

This study is based on the observation of 363 patients bearing different types of hansen's diseases, and it was performed on a small community in the sate of Minas Gerais (municipality of Betim, MG). In examining a patient we had no previous knowledge as to the type of leprosy to expect. Therefore, we were able to study all of our patients free of umbiased ideas and without the danger of being influenced by a prevous diagnosis. The protocol, which was closely followed in every detail, was brokendown as follows: visual acuity, facial muscle functions, eyebrown, eyelashes, lacrimal apparatus, pupil, ocular motility, cornea sensibility, schimer test, a through study of the anterior segment of the eye with a slit-lamp Haag Streit - 900 and photo documentation (Nikon slit-lamp). In addition to theses particularities, several hystopathologic studies were carried out on parts of an enucleated eye