Subject(s)
Deglutition Disorders/complications , Deglutition Disorders/diagnosis , Epidermolysis Bullosa Acquisita/complications , Epidermolysis Bullosa Acquisita/diagnosis , Esophagus/pathology , Constriction, Pathologic/complications , Constriction, Pathologic/diagnosis , Humans , Male , Middle AgedSubject(s)
Esophagus/pathology , Lichen Planus/complications , Lichen Planus/diagnosis , Vagina/pathology , Vulva/pathology , Female , Humans , Middle Aged , SyndromeABSTRACT
Um paciente com história de no mínimo 12 anos de evoluçao, considerado como portador de Hanseníase virchoviana e com todas as seqüelas características (madarose, queda de pirâmide nasal, fibrose e atrofia dos testículos) além de episódios de Eritema nodoso hansênico, apresenta padroes diversos de reaçao granulomatosa em pele, nervos e vísceras. Observa-se granulomas virchovianos ativos, granulomas virchovianos regressivos, granulomas dimorfos difusos, e granulomas com padrao tuberculóide na presença de rica baciloscopia incluindo bacilos típicos. O aspecto mais interessante é o encontro de granulomas tuberculóides múltiplos em linfonodos, medula óssea, fígado e baço. A rica baciloscopia e a presença de bacilos típicos, apesar do predomínio de reaçao granulomatosa de padrao tuberculóide fala a a favor de uma piora da doença. Discute-se a interpretaçao imunológica deste tipo de reaçao e sua relaçao com a má evoluçao do paciente.