Análise espacial do risco de adoecimento da hanseníase em um estado do nordeste brasileiro / Análisis espacial del riesgo de enfermedad de la lepra en un estado del noreste brasileño / Spatial analysis of the risk of leprosy disease in a northeastern brazilian state

Objetivo analisar a distribuição espacial do risco para o adoecimento de hanseníase nos municípios do estado da Paraíba, Brasil. Método trata-se de estudo ecológico de análise espacial. Foram incluídos casos novos de hanseníase residentes na Paraíba, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2001 a 2016. Foi realizada análise espacial descritiva nos períodos de 2001-2008 e 2009-2016 do índice composto de indicadores epidemiológico e análise de dependência espacial por meio dos índices de Moran global e local. Resultados foram registrados 12.134 casos novos no período estudado. Identificou-se no primeiro período clusters com classificação alto/alto nas regiões leste, oeste e noroeste. No segundo período, os clusters concentram-se nas regiões leste e sudeste e decresceu no oeste e noroeste. Conclusão o risco para o adoecimento de hanseníase está presente nos municípios da Paraíba. A distribuição espacial é dessemelhante no estado. Ações de vigilância devem ser prioritárias para o controle da endemia.

Objetivo analizar la distribución espacial del riesgo de enfermedad de la lepra en los municipios del estado de Paraíba, Brasil. Método este es un estudio ecológico del análisis espacial. Se incluyeron nuevos casos de lepra que viven en Paraíba, inscritos en el Sistema de Información sobre Enfermedades Notificabbles de 2001 a 2016. El análisis espacial descriptivo se realizó en los períodos 2001-2008 y 2009-2016 del índice compuesto de indicadores epidemiológicos y análisis de dependencia espacial a través de los índices globales y locales de Moran. Resultados se registraron 12.134 nuevos casos en el período estudiado. En el primer período se identificaron los clusters con clasificación alta/alta en las regiones este, oeste y noroeste. En el segundo período, los clusters se concentran en las regiones este y sureste y disminuyen en el oeste y noroeste. Conclusión el riesgo de enfermedad de la lepra está presente en los municipios de Paraíba. La distribución espacial es diferente en el estado. Las acciones de vigilancia deben ser una prioridad para el control de la enfermedad endémica.

Objective to analyze the spatial distribution of the risk for leprosy disease in the municipalities of the state of Paraíba, Brazil. Method this is an ecological study of spatial analysis. New cases of leprosy living in Paraíba, registered in the Notifiable Diseases Information System from 2001 to 2016, were included. Descriptive spatial analysis was performed in the periods of 2001-2008 and 2009-2016 of the composite index of epidemiological indicators and spatial dependence analysis through the global and local Moran indices. Results 12,134 new cases were recorded in the period studied. Clusters with high/high classification in the east, west and northwest regions were identified in the first period. In the second period, clusters are concentrated in the east and southeast regions and decreased in the west and northwest. Conclusion the risk for leprosy disease is present in the municipalities of Paraíba. Spatial distribution is dissimilar in the state. Surveillance actions should be a priority for the control of the endemic disease.

Caracterização clínico-epidemiológica de casos de hanseníase com incapacidades físicas / Clinical-epidemiological characterization of leprosy cases with physical disabilities

Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico de casos de hanseníase multibacilar, diagnosticados com incapacidades físicas. Métodos: estudo transversal, retrospectivo. A amostra constituiu-se de 276 casos de hanseníase diagnosticados. Resultados: a hanseníase acomete, principalmente, indivíduos do sexo masculino,de cor parda, baixa escolaridade e com idade média de 51,96 anos (desvio padrão, DP=20,33 anos). As formas clínicas virchowiana e dimorfa são as principais responsáveis pela transmissão da doença e desenvolvimento de incapacidades físicas. Diminuição ou perda da sensibilidade em mãos e pés, úlceras tróficas e lesões traumáticas,bem como mãos em garras foram as incapacidades físicas prevalentes no estudo. Conclusão: os casos com incapacidades físicas são acometidos predominantemente de formas clínicas multibacilares, podendo-se inferirem manutenção da cadeia de transmissão e detecção tardia das formas graves da hanseníase.

Objective: to characterize the clinical-epidemiological profile of cases of multibacillary leprosy, diagnosed withphysical disabilities. Methods: this is a cross-sectional and retrospective study. The sample consisted of 276cases of diagnosed leprosy. Results: leprosy mainly affects males, of brown skin color, low education and witha mean age of 51.96 years old (standard deviation, SD=20.33 years old). The Virchowian and dimorphic clinicalforms are mainly responsible for the transmission of the disease and the development of physical disabilities.Decreased or lost sensation in hands and feet, trophic ulcers and traumatic injuries, as well as clawed handswere the physical disabilities prevalent in the study. Conclusion: the cases with physical disabilities arepredominantly affected by multibacillary clinical forms, and they can be inferred in the maintenance of thetransmission chain and the late detection of severe forms of leprosy.

Protocolo 7: Manejo del paciente con lepra en atención primaria de la salud

[Extraído del contenido del documento] Afines del 2001, nuestro país, con acción mancomunada del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Asociación Alemana de Ayuda al enfermo de Lepra (DAHW), la Oficina Sanitaria Panamericana (OPS ) y el Comité de iglesias menonitas del Paraguay, ha conseguido reducir la tasa de prevalencia país a menos de 1 caso por 10.000 habitantes. Este logro sin embargo no debe conducirnos a bajar las actividades de control porque: El número de casos nuevos se mantiene estable. Recién a partir del 2005 se consiguió cubrir todos los distritos del país en las distintas regiones sanitarias. Aún tenemos Regiones Sanitarias donde la tasa de prevalencia está por encima de 1 caso por 10.000 Paraguay ocupa el tercer lugar en cuanto a la magnitud de la endemia en la Región de las Américas. En términos del continente puede ser calificada como endemia de nivel intermedio. Las tasas de detección se han mantenido estables, el perfil de los casos detectados durante el año 2012 mostró una proporción de casos MB de 80%, y de estos el 8% tenían discapacidad Grado 2 (detección tardía). La estrategia mundial mejorada para reducir la carga de morbilidad debida a la Lepra: 2011 – 2015 de la OMS sugiere entre otros puntos: ejecutar enfoques innovadores para búsqueda de casos con el objetico de reducir el retraso en el diagnóstico y la aparición de las discapacidades Grado 2 entre nuevos casos, incluido el examen de los contactos familiares en el momento del diagnóstico o dentro de un lapso cercano al mismo incorporando esfuerzos para mejorar las actividades de control para las poblaciones que viven en lugares de difícil acceso y área suburbanas. Con la creación de las Unidades de Salud Familiar (USF) creemos que el Programa de Lepra cuenta con una herramienta muy eficaz para dar cumplimiento a los postulados de la OMS.