Conditional Cash Transfer Program and Leprosy Incidence: Analysis of 12.9 Million Families From the 100 Million Brazilian Cohort.

Leprosy is a neglected tropical disease predominately affecting poor and marginalized populations. To test the hypothesis that poverty-alleviating policies might be associated with reduced leprosy incidence, we evaluated the association between the Brazilian Bolsa Familia (BFP) conditional cash transfer program and new leprosy case detection using linked records from 12,949,730 families in the 100 Million Brazilian Cohort (2007-2014). After propensity score matching BFP beneficiary to nonbeneficiary families, we used Mantel-Haenszel tests and Poisson regressions to estimate incidence rate ratios for new leprosy case detection and secondary endpoints related to operational classification and leprosy-associated disabilities at diagnosis. Overall, cumulative leprosy incidence was 17.4/100,000 person-years at risk (95% CI: 17.1, 17.7) and markedly higher in "priority" (high-burden) versus "nonpriority" (low-burden) municipalities (22.8/100,000 person-years at risk, 95% confidence interval (CI): 22.2, 23.3, compared with 14.3/100,000 person-years at risk, 95% CI: 14.0, 14.7). After matching, BFP participation was not associated with leprosy incidence overall (incidence rate ratio (IRR)Poisson = 0.97, 95% CI: 0.90, 1.04) but was associated with lower leprosy incidence when restricted to families living in high-burden municipalities (IRRPoisson = 0.86, 95% CI: 0.77, 0.96). In high-burden municipalities, the association was particularly pronounced for paucibacillary cases (IRRPoisson = 0.82, 95% CI: 0.68, 0.98) and cases with leprosy-associated disabilities (IRRPoisson = 0.79, 95% CI: 0.65, 0.97). These findings provide policy-relevant evidence that social policies might contribute to ongoing leprosy control efforts in high-burden communities.

Características epidemiológicas dos comunicantes da hanseníase que desenvolveram a doença, notificados no Centro de Saúde de Fernandópolis (l993-l997) / Epidemiological features of hansen's disease contacts who developed the disease, notified in the Health Center l of Fernandópolis (l993 to l997)

Trata-se de um descritivo, realizado a partir de um levantamento de dados através das Fichas de Investigaçäo Epidemiológica de Hanseníase, dos casos desta doença, notificados no Centro de Saúde I de Fernandópolis, no período de l993 a l997, que informaram conviver ou ter convivido com doentes de hanseníase; constituindo-se de uma populaçäo de 57 doentes, o que corresponde a 42,2(por cento) dos 135 doentes de hanseníase, residentes em Fernadópolis, e notificados nesta unidade de saúde neste período. O objetivo foi caracterizar o perfil epidemiológico dessa populaçäo de estudo. Os dados revelaram que a maioria é do sexo masculino, adultos jovens e adultos, de formas clínicas polarizadas, residentes na zona urbana, com baixo grau de escolaridade, na maioria detectados através do exame de contatos e näo possuiam cicatriz vacinal BCG-id. A análise dos dados evidenciou problemas operacionais relativos ao desenvolvimento das açöes do Programa de Controle de Hanseníase, no que se refere ao controle dos comunicantes, o que poderá comprometer as metas do Plano Nacional de Eliminaçäo da Hanseníase como Problema de Saúde Pública

Características epidemiológicas dos comunicantes de hanseníase que desenvolveram a doença, notificados no C.S. I de Fernandópolis (1993 a 1997) / ?

Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir de um levantamento de dados efetuado nas Fichas de Identificação Epidemiológica de Hanseníase, dos casos notificados no Centro de Saúde I de Fernandópolis, no período de 1993 a 1997, que informaram conviver ou ter convivido com doente de hanseníase; constituindo-se de uma população de 57 doentes, o que corresponde a 42,2 por cento dos 135 doentes de hanseníase, residentes em Fernandópolis, e notificados nesta unidade de saúde nesse período. Os dados revelaram que a maioria é do sexo masculino, adultos jovens e adultos, de formas clínicas polarizadas, residentes na zona urbana, com baixo grau de escolaridade, desenvolvendo ocupações variadas, caracterizadas pelo baixo grau de especialização ou por atividades domésticas. A maioria dessa população de estudo foi detectada por meio do exame de contatos, de forma tardia; o grau de parentesco com o caso índice predominante foi o de filhos; detectou-se também que, com essa população de estudo conviviam outras 169 pessoas, e que a maioria da população desse estudo não tinha cicatriz vacinal BCG-id e não apresentavam incapacidades físicas no momento do diagnóstico. A análise dos dados evidenciou problemas operacionais relativos ao desenvolvimento das ações do Programa de Controle de Hanseníase, no que se refere ao controle dos comunicantes, o que poderá comprometer as metas de Plano Nacional de Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública.